Polvilumpion sijoiltaanmeno koirilla

Polvilumpion sijoiltaanmeno (patellaarinen sijoiltaanmeno) koirilla on yksi yleisimmistä ortopedisista sairauksista. Vaikka se vaikuttaa kaikkiin rotuihin, sitä esiintyy useimmiten kääpiöroduilla, kuten yorkshirenterriereillä, chihuahuoilla, pystykorvilla, kääpiöterriereillä ja niiden risteytyksillä.

Esiintymisen syyt

Useimmiten koirien polvilumpion sijoiltaanmeno liittyy tiettyihin synnynnäisiin ortopedisiin sairauksiin, mutta se voi johtua myös traumasta tai tulehdussairauksista.

Polvinivelen mekaniikkaa säätelee monimutkainen kokonaisuus. Normaalisti polvilumpio sijaitsee nivelen urassa (sen erottuvien ulokkeiden välissä). Se on liikkuva jalan koukistuksen ja ojennuksen aikana, mutta nivelsiteet pitävät sen oikeassa asennossa.

Polvilumpion sijoiltaanmeno pienillä koirilla on hyvin yleinen polvinivelen synnynnäisten rakenteellisten erojen vuoksi. Nivelen tyypillisen painauman muodostavat ulokkeet ovat pienillä roduilla heikosti määriteltyjä, minkä ansiosta polvilumpio voi liukua luun pintaa pitkin lukkiutumatta paikalleen.

Polvilumpion traumaattinen sijoiltaanmeno voi esiintyä paitsi pystykorvilla ja yorkshirenterriereillä, myös kaikilla suurilla koirilla (myös kissoilla). Tämä tila ilmenee usein, kun polvilumpioa paikallaan pitävät nivelsiteet ja jänteet vaurioituvat, mikä usein tapahtuu luu- tai polvinivelvammojen yhteydessä.

Sijoittelujen luokittelu

Polvilumpion siirtymisen syystä ja suunnasta, johon polvilumpio siirtyy pääakseliin nähden, erotetaan toisistaan:

• mediaalinen sijoiltaanmeno (esiintyy synnynnäisten patologioiden yhteydessä) – siirtyminen tapahtuu sisäänpäin;
• lateraalinen sijoiltaanmeno (kehittyy, kun ristiside toimii virheellisesti) – siirtymä tapahtuu ulospäin.

Pienillä koirilla diagnosoidaan useimmiten polvilumpion mediaalinen sijoiltaanmeno, kun taas kissoilla ja suurilla koirilla diagnosoidaan useimmiten lateraalinen sijoiltaanmeno.

Polvilumpion sijoiltaanmenossa on neljä astetta (luokitus koskee sekä mediaalisia että lateraalisia tapauksia).

Sijoittelun oireet

Yorkshirenterrierin tai pystykorvan polvilumpion I- tai II-asteen sijoiltaanmeno voi jäädä huomaamatta. Omistajat saattavat toisinaan huomata koiransa ontuvan tai laihtuvan jalastaan. Ongelma on harvinainen ja korjaantuu itsestään, joten kokemattomat omistajat usein välttävät eläinlääkärin hoitoa olettaen, että heidän lemmikkinsä on vain kärsinyt lievästä jalkavammasta.

Siksi omistajien on tärkeää tietää, että he voivat epäillä koiran sijoiltaan mennyttä polvilumpioa seuraavien oireiden perusteella:

• vähentynyt aktiivisuus (koira alkaa välttää liikuntaa);
• tassun säännöllinen venytys tai ravistelu (tällä tavoin lemmikki voi itsenäisesti palauttaa polvilumpion asteen I sijoiltaanmenon sattuessa);
• ontuminen (pomppiva kävely);
• käpälän taivutus (koira ei painota kipeää raajaa);
• polvinivelen siirtymä (sisään- tai ulospäin).

Tärkeää! Jos huomaat lemmikkisi nivelessä huomattavaa siirtymää, älä yritä itse suoristaa polvilumpioa. Toimenpiteen tulisi suorittaa eläinlääkäri, joka ymmärtää polvinivelen rakenteen ja toiminnan.

Diagnostiikka

Jos kliininen kuva on ilmeinen III-IV-asteen nivelvamman tai sijoiltaanmenon tapauksessa, I-II-asteen synnynnäisen patologian diagnoosi on mahdollista vasta eläimen täydellisen tutkimuksen jälkeen.

Eläinlääkäri voi arvioida polvilumpion liikkuvuutta ja raajan kipua alkututkimuksen aikana. Polvinivelen kunto, polvilumpion asento ja ruston patologiset muutokset voidaan kuitenkin määrittää vain röntgen- tai tietokonetomografiakuvauksella.

Hoitomenetelmät

Kun eläinlääkäri on diagnosoinut polvilumpion mediaalisen sijoiltaanmenon pienillä koirilla, hän pystyy määrittämään tehokkaimman hoidon seuraavien tekijöiden perusteella:

• polvilumpion siirtymän aste;
• patologian syyt;
• samanaikaiset tekijät.

Koiria, joilla on diagnosoitu synnynnäisiä ortopedisia ongelmia, ei voida käyttää jalostukseen edes onnistuneen hoidon jälkeen, koska tämä sairaus periytyy niiden jälkeläisille.

Konservatiivinen hoito

Sitä käytetään I-II-asteen sijoiltaanmenoihin, joihin ei liity tulehdusta, sekä eläimille, joille leikkaus on jostain syystä vasta-aiheinen.

Konservatiivisen hoidon tulisi olla kattavaa ja sisältää:

• kivunlievitys (tarvittaessa);
• tulehduskipulääkkeet;
• probiootit ruoansulatuskanavaan (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat vaikuttaa negatiivisesti mahalaukkuun);
• pakkaa dimexidiliuoksella;
• vitamiinikompleksit;
• fysioterapeuttiset menetelmät.

Käyttö

Useimmissa tapauksissa eläinlääkärit suosittelevat omistajille leikkaushoitoa, jos pienillä tai suurilla koirilla on diagnosoitu polvilumpion sijoiltaanmeno, sillä oikea-aikainen leikkaus voi auttaa eläimiä palaamaan normaaliin ja aktiiviseen elämään.

Nykyään on olemassa monia kirurgisia tekniikoita tämän ortopedisen ongelman ratkaisemiseksi, joten eläinlääkärisi määrittää, mikä leikkaus sopii parhaiten lemmikillesi arvioituaan nivelen kunnon, ongelman syyn ja muita tärkeitä tekijöitä.

Käymällä teemafoorumilla voit helposti selvittää, mitä eläinklinikat tällä hetkellä suorittavat:

• osteosynteesi;
• tekonivelleikkaus;
• sääriluun luiden osteotomia;
• kiilamainen kouruleikkaus (oikean syvennyksen muodostamiseksi);
• sivusuunnassa ommel;
• keinotekoisen nivelsiteen istutus jne.

Oikea-aikaisen kirurgisen hoidon jälkeinen ennuste on yli 99 %:ssa tapauksista suotuisa. Kuntoutusjakson jälkeen koirat voivat palata täysin aktiiviseen elämäntapaan. Tämän vahvistavat lukuisat arvostelut omistajilta, joiden lemmikeille tehtiin leikkaus polvilumpion sijoiltaanmenon tai polvilumpion sijoiltaanmenon diagnosoinnin jälkeen.

Eläinlääkäreiden neuvoja

Lue myös:

• Koiran kannukset: mitä ne ovat ja pitäisikö ne poistaa?
• Tyräytyneet välilevyt koirilla: oireet, hoito ja toipuminen
• Koirien tassujen sijoiltaanmeno tai nyrjähdys: oireet ja hoito