Vesipöhö koiralla

Yksi yleisimmistä vaivoista ihmisillä ja eläimillä on askites (vatsan vesipöhö), nesteen kertyminen vatsaonteloon. Tämä tila on vakava koirille ja usein hengenvaarallinen, koska nesteen kertyminen vatsaonteloon voi johtua vaarallisesta sairaudesta tai vakavasta elinsairaudesta.

Vatsan vesipöhön syyt koirilla

On olemassa useita diagnooseja, jotka voivat aiheuttaa vesikivestulehdusta. Yleisimpiä ovat:

• Maksasairaudet. Yksi tämän elimen päätehtävistä on veren ja imusolmukkeiden puhdistaminen. Sairastunut maksa ei pysty suodattamaan näitä kehon sisäisen ympäristön komponentteja, ja osa nesteestä kulkeutuu verisuonten seinämien läpi ja kerääntyy vatsaonteloon. Maksasairaudet ovat hydropsian syynä 70 %:ssa tapauksista.
• Sydämen vajaatoiminta. Sydänsairaudet ovat toiseksi yleisin askitesin syy. Moniin sydän- ja verisuonisairauksiin liittyy verenkierron ruuhkautumista, mikä aiheuttaa veren nesteen vuotamista vatsaonteloon.
• Munuaissairaudet. Munuaiset vastaavat neste- ja elektrolyyttitasapainosta ja säätelevät aineenvaihduntajätteiden poistumista. Kun niiden toiminta on heikentynyt, natriumia kertyy elimistöön ja osa proteiineista poistuu virtsaan, mikä johtaa askiteksen kehittymiseen.
• Proteiinin nälkä. Kun koiran ruokavaliosta puuttuu proteiinia, veren proteiinipitoisuus laskee, mikä aiheuttaa onkoottisen (kolloidi-osmoottisen) paineen laskun ja nestettä verenkierrosta vuotaa vatsakalvoon muodostaen askitesta.
• Vatsakalvontulehdus. Nesteen kertyminen vatsaonteloon peritoniitin aikana johtuu tulehdusprosessin aiheuttamasta verisuonten seinämien tiiviyden häiriintymisestä.
• Pahanlaatuiset kasvaimet. Askites voi johtua vatsaontelossa sijaitsevasta syöpäkasvaimesta. Laajeneva kasvain voi puristaa verisuonia, jolloin nestettä vuotaa ulos. Kun kasvain repeää, sen sisältö valuu vatsaonteloon, mikä aiheuttaa askites-oireyhtymää.
• Helmintoosi. Jotkut madot syövät proteiineja ja munivat imusolmukkeisiin, mikä vahingoittaa imunesteen virtausta ja aiheuttaa imusolmukkeiden vuotamisen vatsaonteloon.

Oireet

Ilmeisin ja tyypillisin vesipöhön oire koirilla on vatsan koon huomattava kasvu; se veltostuu ja näyttää sisältäpäin turvonneelta, selkä kaartuu alaspäin ja suoliluun kuoppa painuu sisäänpäin.

Tärkeää! Tämän oireen vakavuus riippuu vatsaonteloon kertyneen nesteen määrästä. Vaikeassa askites-muodossa vatsakalvossa on niin paljon nestettä, että koiran on vaikeuksia maata ja se joutuu jopa nukkumaan istuallaan. Lievässä askites-muodossa se on lähes näkymätön. Siksi on kiinnitettävä huomiota myös muihin patologialle tyypillisiin merkkeihin.

Askitesissa havaitaan myös seuraavia:

• aktiivisuuden jyrkkä lasku;
• hengenahdistus, hengitysvaikeudet, jotka johtuvat vatsakalvon paineesta palleaan;
• letargia, uneliaisuus;
• ruokahaluttomuus;
• voimakas jano;
• tiheä virtsaaminen;
• raajojen turvotus;
• painonnousu samanaikaisesti lihasmassan vähenemisen kanssa.

Jos vesipöhö johtuu maksa- tai munuaissairaudesta tai on seurausta pahanlaatuisen kasvaimen paraneoplastisesta oireyhtymästä, koira voi kokea oksentelua.

Diagnostiikka

Jos koiralla epäillään askitesta, eläinlääkäri tarkistaa potilaan sairaushistorian ja suorittaa fyysisen tutkimuksen mahdollisten kliinisten oireiden havaitsemiseksi. Tämän jälkeen suoritetaan sarja testejä sen selvittämiseksi, onko vatsaontelossa nestettä ja sen tunnistamiseksi. Esimerkiksi virtsaa voi vuotaa vatsakalvoon repeytyneen virtsarakon (uroperitoneum) vuoksi, verta sisäisen verenvuodon (hemoabdomen) vuoksi tai imusolmukkeita vaurioituneista verisuonista.

Transudaattianalyysi (näyte, joka saadaan puhkaisemalla vatsakalvon seinämä) sisältää tiheyden ja proteiinipitoisuuden määrittämisen sekä solukoostumuksen mikroskooppisen tutkimuksen. Todellisessa askiteksessa vatsakalvosta otettu näyte sisältää kirkasta tai hieman sameaa keltaista nestettä, joka on hajutonta ja vapaata vieraista aineista. Erotusdiagnoosiin käytetään myös vatsan ultraääntä tai vatsan röntgenkuvausta.

Hoito

Askites on sairauden seuraus; sen poistamiseksi on puututtava sen taustalla olevaan syyhyn. Taustalla olevan sairauden hoito aloitetaan sen havaitsemisen jälkeen. Koska diagnoosi on kuitenkin melko monimutkainen ja voi olla aikaa vievää, eläimen yleisen tilan parantamiseen tähtäävä oireenmukainen hoito aloitetaan jo ennen tutkimusten päättymistä.

Sydämen ja maksan toiminnan tukemiseksi koiralle määrätään sydän- tai maksansuojaimia (Ornithil plus, Divopride, Artirium Thioprotectin, Vetmedin). Askiitinesteen määrän vähentämiseksi käytetään diureetteja (indapamidi, torasemidi, merkuzal) ja tarvittaessa annetaan laksatiivia.

Lisäksi eläin siirretään suolattomaan proteiiniruokavalioon, ja albumiinia annetaan lisäproteiinin lähteenä. Antibakteerinen hoitokuuri on pakollinen, koska vatsakalvoon kertynyt transudaatti tarjoaa suotuisan ympäristön bakteerien kasvulle.

Tärkeää tietää: Vaikeissa askitestapauksissa koirille voidaan määrätä laparocenteesi – toimenpide, jossa transudatti poistetaan puhkaisemalla vatsakalvo. Tämä ei poista askitesin syytä eikä estä nesteen kertymistä, joten se on vain väliaikainen toimenpide eläimen tilan lievittämiseksi.

Kotikonsteja ei käytetä koirien askiteksen hoitoon. Askiteksen lievittämiseen käytetään kansanlääkkeitä, kuten yrttiuutteita, joilla on diureettisia, tulehdusta estäviä ja rauhoittavia ominaisuuksia. Näitä tulisi käyttää lääkärin kanssa neuvoteltuaan. Esimerkkejä ovat persiljauute maidossa, värjärinluuta tai peltokorte. Näiden lääkkeiden reseptejä löytyy foorumeilta.

Ennuste ja ehkäisy

Onko mahdollista parantaa askites kokonaan? Jos taustalla olevaa sairautta voidaan hoitaa, askites voi pian olla menneisyyttä. Jos askites on kuitenkin oire vakavasta, parantumattomasta sairaudesta, ennuste ei aina ole rohkaiseva. Joka tapauksessa oikea-aikainen hoito, jopa oireenmukainen hoito, auttaa parantamaan lemmikkisi yleistä vointia ja elämänlaatua.

Koirien vesipöhön ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat asianmukainen ravitsemus ja vatsaonteloon transudaatin kertymistä aiheuttavien tilojen nopea hoito, ja mieluiten tällaisten tilojen kehittymisen estäminen. Siksi säännölliset ennaltaehkäisevät eläinlääkärin tarkastukset ovat erittäin tärkeitä.

Lue myös:

• Miksi koiran vatsa kurnii ja mitä sille pitäisi tehdä?
• Kryptorchidismi koirilla
• Koirien enteriitti