Cushingin oireyhtymä koirilla
Cushingin oireyhtymä on koirien umpierityshäiriö, johon liittyy kohonneet kortisolitasot. Hormonaalinen epätasapaino voi johtaa vakaviin ja peruuttamattomiin terveysongelmiin. Nopea eläinlääkärin hoito ja asianmukainen hoito voivat pidentää lemmikkisi elämää vaarantamatta sen laatua.
Sisältö
Yleinen kuvaus
Kortisoli on lisämunuaisten tuottama steroidihormoni. Lisämunuaisten asianmukaista toimintaa ja itse hormonin tasoa säätelee aivolisäke adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) synteesin kautta. Normaaliolosuhteissa kortisoli säätelee verenpainetta, edistää veren hyytymistä ja vähentää tulehdusta. Sen päätehtävänä on kuitenkin mobilisoida kehon energia nopeasti stressaavissa tilanteissa nostamalla välittömästi verenpainetta ja glukoositasoja (kehon ensisijainen energianlähde).
Cushingin oireyhtymässä aivolisäke ei enää kontrolloi kortisolisynteesiä, mikä johtaa sen pitoisuuden dramaattiseen nousuun veressä. Tämän seurauksena keho on jatkuvasti valppaana haittavaikutusten varalta, joita ei todellisuudessa ole. Ajan myötä tämä johtaa energiavarastojen nopeaan ehtymiseen, elinten ja järjestelmien kulumiseen sekä ennenaikaiseen ikääntymiseen.
Taudin muodot
Tila johtuu kortisolihormonin liiallisesta tuotannosta pitkän ajan kuluessa. Häiriö voi johtua jostakin seuraavista syistä riippuen siitä, mikä muoto kehittyy:
- Cushingin tauti (aivolisäkkeen hyperadrenokortisismi) kehittyy aivolisäkkeen kasvaimesta (hyperplasia, adenooma), joka aiheuttaa liiallista ACTH:n tuotantoa. Samanaikaisesti lisämunuaiset lisäävät kortisolin tuotantoa. Kasvain itsessään kehittyy usein pitkän ajan kuluessa ja pysyy havaitsemattomana vuosia. Tämä muoto diagnosoidaan 80 %:lla sairastuneista eläimistä.
- Cushingin oireyhtymä (glukosterooma) ilmenee, kun lisämunuaisen kuoreen kehittyy kasvain (usein pahanlaatuinen) toimintahäiriön laukaisemana. Tämä aiheuttaa rauhaskudoksen kasvua, mikä laukaisee liiallisen kortisolin tuotannon. Tätä tilaa esiintyy 10–15 prosentissa tapauksista.
- Iatrogeeninen lisämunuaiskuoren liikatoiminta on reaktio liialliseen ulkoiseen hormonien saantiin muiden sairauksien pitkäaikaisen kortikosteroidihoidon aikana (prednisoloni, deksametasoni). Tämä on hankittu sairaus, mutta sen oireet häviävät usein lääkityksen lopettamisen jälkeen.
Tärkeää! Jos Cushingin oireyhtymä kehittyy hormonaalisten lääkkeiden käytön aikana, älä lopeta niiden käyttöä äkillisesti. Vähennä päivittäistä annosta vähitellen, kunnes oireet häviävät kokonaan.
Riskiryhmä
Cushingin oireyhtymä voi kehittyä mille tahansa koiralle sukupuolesta, iästä tai rodusta riippumatta. Seuraavien rotujen uskotaan kuitenkin olevan alttiimpia taudille:
- mäyräkoirat;
- nyrkkeilijät;
- villakoirat;
- beagleja;
- terrierien ryhmä.
Lisäksi se vaikuttaa useimmiten keski-ikäisiin ja vanhempiin lemmikkeihin. Tautiin sairastuneiden koirien keski-ikä on 7–10 vuotta.
Taudin oireet
Cushingin oireyhtymälle on ominaista melko voimakkaat oireet, joiden esiintyminen todennäköisesti viittaa tämän tilan olemassaoloon. Koiranomistajien tulisi olla valppaita seuraavien merkkien ja oireiden suhteen:
- patologinen jano;
- parannettu virtsaaminen, joskus yhdessä virtsankarkailun kanssa;
- lisääntynyt ruokahalu;
- turkin kunnon heikkeneminen, josta seuraa symmetristen kaljujen läiskien kehittyminen munuaisten alueelle, selkään, kaulaan ja häntään;
- vatsalihasten heikkeneminen, mikä aiheuttaa vatsan suurenemista ja roikkumista;
- apaattinen käyttäytyminen;
- liiallinen painonnousu rasvan kertyessä selkään, rintaan, kaulaan ja hännän alueelle;
- äkilliset mielialan ja käyttäytymisen muutokset.
Kortisoli vaikuttaa kaikkiin kehon järjestelmiin, joten Cushingin oireyhtymä vaikuttaa immuunijärjestelmään, hermostoon, sydän- ja verisuonijärjestelmään, tuki- ja liikuntaelimistöön, urogenitaalijärjestelmään ja lisääntymisjärjestelmään. Se häiritsee myös muiden rauhasten normaalia hormonisynteesiä. Muita oireita ja komplikaatioita ovat:
- ihon hyperpigmentaatio;
- verenpaineen vaihtelut;
- liikkeiden koordinaation heikkeneminen;
- osteoporoosi ja mahdolliset murtumat;
- diabetes mellitus;
- sukupuolisyklin häiriöt (naisilla);
- kivesten surkastuminen (miehillä).
Diagnostiset toimenpiteet
Cushingin taudin vahvistamiseksi käytetään koiran silmämääräisen tutkimuksen lisäksi useita diagnostisia menetelmiä:
- kliiniset ja biokemialliset verikokeet;
- virtsatesti kortisolin ja kreatiniinin suhteen määrittämiseksi;
- testit, joissa otetaan käyttöön deksametasoonia ja ACTH:ta, joiden vastetta käytetään lisämunuaisten toiminnan arviointiin.
Yksi diagnoosin tärkeistä vaiheista on taudin syiden ja lähteen määrittäminen, jota varten suoritetaan seuraavat toimenpiteet:
- Vatsan ultraäänitutkimus näyttää elinten rakenteen, antaa sinun vertailla kahden lisämunuaisen kokoja ja havaita kasvaimia.
- Radiografian avulla voidaan tunnistaa sairaudelle ominainen maksan suureneminen ja osteoporoosin aiheuttama luukudosvaurio sekä arvioida elinten mineralisaatiota.
- MRI ja CT tehdään, jos epäillään aivolisäkkeen kasvaimia.
Hoitomenetelmät
Cushingin oireyhtymän hoito määräytyy sairastuneen elimen, tutkimustulosten ja koiran yleisen tilan perusteella.
Kirurginen toimenpide
Molemmissa tautimuodoissa toimenpideeseen kuuluu lisämunuaisten poistaminen: sairastunut (jos se näyttää kasvaimet ja etäpesäkkeiden puuttuminen keuhkoista ja maksasta) tai molemmista (aivolisäkkeen kasvaimen tapauksessa). Jälkimmäisessä tapauksessa eläimelle määrätään elinikäinen hormonihoito glukokortikoideilla ja mineralokortikoideilla.
Aivolisäkkeen kasvaimia ei hoideta Venäjällä kirurgisesti koirien korkean kuolleisuuden ja leikkauksen jälkeisten vakavien komplikaatioiden vuoksi. Tällaisissa tapauksissa käytetään vain lääkkeitä hormonitasojen normalisoimiseksi. Suuret kasvaimet (yli 1 cm) voivat aiheuttaa neurologisia vaurioita, jotka vaativat sädehoitoa.
Kirurginen hoito ei sovi kaikkiin tapauksiin. Ennen toimenpidettä eläinlääkärin on punnittava komplikaatioiden riskiä leikkauksen hyötyihin nähden. Koska Cushingin oireyhtymä vaikuttaa usein vanhemmille eläimille, tässä iässä voi kehittyä muita sairauksia, jotka rajoittavat kirurgisen hoidon mahdollisuuksia.
Lääkehoito
Cushingin oireyhtymän hoito koostuu ensisijaisesti kortisolin tuotantoa normalisoivista lääkkeistä. Lisäksi voidaan määrätä muita lääkkeitä luuaineenvaihdunnan säätelemiseksi ja sydän- ja verisuonitoiminnan normalisoimiseksi.
Huomautus! Yksi Cushingin oireyhtymän lääkehoidon suurimmista esteistä Venäjällä on kortisolisynteesiä estävien lääkkeiden korkea hinta ja niiden rajallinen saatavuus markkinoilla, mikä tarkoittaa, että ne on tilattava ulkomailta.
Määrättyjen lääkkeiden joukossa:
- Mitotaania (Lysodren) käytetään aivolisäkkeen kasvainten hoitoon. Se tuhoaa lisämunuaisten soluja ja siten säätelee kortisolitasoja.
Tärkeää! Mitotaani voi aiheuttaa useita vakavia sivuvaikutuksia, joten eläinlääkärin on seurattava lemmikkiäsi tarkasti.
- Trilostaani – vaikutus on samanlainen kuin mitotaanilla, mutta lääke itsessään on tarkoitettu lisämunuaiskasvaimiin.
- L-deprenyliä mainostetaan Cushingin oireyhtymän hoitona, mutta sen tehosta ja turvallisuudesta Venäjällä ei ole tietoa.
- Ketokonatsoli on erityisesti tarkoitettu sieni-ihovaurioiden samanaikaiseen kehittymiseen, mutta se ei vaikuta hormonitasoihin.
- Oseiini (osteogenoni) tai tridiini – stimuloi kalsiumin imeytymistä suolistossa, mikä auttaa normalisoimaan aineenvaihduntaprosesseja luissa.
Tärkeää! Eläinlääkärin tulee määrittää tarkka annos ja lääkkeet kunkin eläimen kliinisen esityksen perusteella. Vältä itsehoitoa ja koirasi hengen vaarantamista.
Oikein valittujen lääkkeiden tärkein osoitus on eläimen epänormaalin janon katoaminen sekä sen yleisen tilan paraneminen. Tilan paheneminen hoidon aikana liittyy usein taudin komplikaatioihin. Näiden komplikaatioiden havaitsemiseksi tehdään toistuvia testejä ja instrumentaalisia tutkimuksia.
Elinajanodote
Cushingin oireyhtymä vaikuttaa negatiivisesti koiran yleisterveyteen ja lisää sen alttiutta bakteeri-infektioille ja loisille. Jos tauti kehittyy vanhemmalle koiralle, sen oireet koetaan usein ikääntymisen merkeiksi.
Täydellinen parannuskeino tähän sairauteen on mahdotonta. Elinajanodote tällä diagnoosilla on keskimäärin 1,5–3 vuotta. Varhainen havaitseminen ja asianmukainen hoito voivat auttaa lievittämään lemmikin tilaa ja pidentää sen elämää useilla vuosilla. Siksi on tärkeää seurata koirasi terveyttä, ottaa välittömästi yhteyttä eläinlääkäriin pienimmistäkin ongelmista ja ryhtyä asianmukaisiin toimenpiteisiin.
Lisätietoja Cushingin oireyhtymästä koirilla: video
Lue myös:
Lisää kommentti