Rabieksen merkkejä koiran pureman jälkeen henkilössä

Rabies on vaarallinen tartuntatauti, joka vaikuttaa keskushermostoon ja johtaa lähes aina kuolemaan eläimillä tai ihmisillä. Tartunta tapahtuu useimmiten tartunnan saaneen koti- tai kulkukoiran syljen välityksellä. Jos epäilet kosketusta tartunnan saaneen eläimen kanssa, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, sillä hoito on käytännössä tehotonta ensimmäisten oireiden ilmaantuessa. Tarkastellaanpa rabiesin tärkeimpiä oireita ihmisillä koiran pureman jälkeen.

Yleistä tietoa

Rabies on akuutti virustauti, joka tarttuu tartunnan saaneiden eläinten puremien välityksellä. Virus hyökkää keskushermostoon aiheuttaen vakavan aivojen tulehduksen (enkefaliitin), joka lähes aina johtaa eläimen tai henkilön kuolemaan.

Vaikka rabies oli kuolonuhrien määrässä toiseksi suurin heti ruton, isorokon ja koleran jälkeen, ihmiset pelkäsivät tautia vuosisatojen ajan sen väistämättömän kuoleman vuoksi.

1800-luvulle asti Euroopassa esiintyi säännöllisesti massiivisia rabiesepidemioita ketuilla, koirilla ja susilla. Esimerkiksi vuonna 1851 Ranskassa tartunnan saanut susi puri 46 ihmistä ja 82 nautaa yhdessä päivässä.

Tuolloin taudinaiheuttaja oli tuntematon eikä diagnostiikkaa ollut olemassa, joten ennaltaehkäisy rajoittui eläinten joukkotuhoamiseen. 1700-luvun puolivälissä Britanniassa kulkukoiran tappamisesta maksettiin kaksi šillinkiä – merkittävä summa tuolloin. 1800-luvun alussa kokonaisia ​​puhdasrotuisia ajokoiria tuhottiin taudin leviämisriskin vähentämiseksi.

Miten voi saada tartunnan?

Koirat ja muut kotieläimet (kissat, jyrsijät, karja) saavat rabiestartunnan saatuaan tartunnan saaneen villieläimen pureman. Metsästys- ja vahtikoirat, jotka saattavat vaellella kotona ja jäädä ilman valvontaa, ovat erityisen vaarassa. Siksi on tärkeää estää lemmikkien ja kodittomien eläinten välinen vuorovaikutus. Myös lemmikkien ennaltaehkäisevät rokotukset ovat välttämättömiä. Valmistajasta riippuen rokote suojaa tautia vastaan ​​1–3 vuotta. Jos lemmikkisi asuu alueella, jolla rabiesepidemian esiintyvyys on korkea, tehosterokote on annettava joka vuosi.

Ihmiset saavat rabiestartunnan, kun tartunnan saaneen koiran sylki pääsee elimistöön haavan tai limakalvon kautta. Tämä tapahtuu useimmiten pureman jälkeen. Virus voi päästä elimistöön, kun sylki joutuu kosketuksiin rikkoutuneen ihon (naarmut, hiertymät, palovammat jne.), kasvojen tai käsien kanssa. Siksi eläimen kanssa kosketuksen jälkeen on tarpeen käsitellä iho antibakteerisella saippualla tai antiseptisellä aineella.

Rabiesvirus tunkeutuu hermoratojen kautta ääreis- ja keskushermostoon, missä se aiheuttaa degeneratiivisia, dystrofisia ja nekroottisia prosesseja. Selkäytimen ja aivojen solut lakkaavat toimimasta ja kuolevat vähitellen, mikä johtaa merkittävään aivotoiminnan häiriintymiseen ja lopulta kuolemaan.

Rabieksen oireet koiran pureman jälkeen

Rabieksen oireet ihmisillä voivat ilmetä 10 päivää tai kauemmin koiran pureman jälkeen. Keskimääräinen itämisaika on yhdestä kolmeen kuukautta. Harvinaisissa tapauksissa virus voi kehittyä oireettomasti elimistössä yhden tai useamman vuoden ajan. Rabieksen oireiden ilmaantuminen ihmisillä osoittaa, että tauti on edennyt merkittävästi ja keskushermostossa on jo käynnissä vakavia patologisia prosesseja.

Tärkeää tietää! Rabieksen hoito ihmisillä on tehokkainta ennen oireiden ilmaantumista. Muuten tautia on käytännössä mahdotonta parantaa ja se on tappava. Siksi on tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon epäillyn tartunnan saaneen eläimen pureman jälkeen.

Taudilla on kolme kehitysvaihetta, joista jokaiselle on ominaista tietyt oireet:

• Ensimmäinen vaihe on prodromaalinen (varhainen) vaihe. Se kestää 1–3 päivää. Itse haava alkaa ensimmäisenä häiritä, vaikka se olisi jo kauan sitten parantunut. Haavassa esiintyy kipua, polttelua ja kutinaa. Punoitusta ja turvotusta voi esiintyä. Ruumiinlämpötila nousee subfebriilitasolle (37,1–37,5 °C), esiintyy masennusta, ahdistusta, ruokahaluttomuutta ja unettomuutta.
• Toinen vaihe on akuutti vaihe. Se kestää 1–4 päivää. Kehittyy aggressiivisuutta, liiallista kiihtyneisyyttä ja lisääntynyttä herkkyyttä ärsykkeille (kirkas valo, kovat äänet, epämiellyttävät hajut ja kosketus). Lihaskramppeja esiintyy usein. Kehittyy hydrofobia, jossa henkilö kokee kurkunpään kouristuksen yrittäessään juoda pienen määrän vettä. Kouristus voi häiritä hengitystä ja myöhemmin kehittyy jopa vettä katsottaessa. Ilmankammoa, kuulo-, näkö- ja hajuaistihallusinaatioita ilmenee. Syljeneritys lisääntyy merkittävästi.

• Kolmas vaihe on halvausjakso. Se kestää 1-2 päivää. Potilaan näkökyky rauhoittuu. Kehittyy raajojen, silmälihasten ja kasvolihasten halvaus (leuan roikkuminen). Kuolema tapahtuu sydänlihaksen tai hengityselinten halvaantumisen seurauksena.

Keskimäärin ensimmäisten oireiden ilmaantumisesta sairaus kestää 5–10 päivää. Kesto ja etenemisnopeus riippuvat pureman sijainnista, haavan laajuudesta ja henkilön yleisestä terveydentilasta. Pään ja kasvojen sekä käsien puremat, joissa on suuri hermokuitujen keskittymä, katsotaan vaarallisimmiksi.

Rabies koirilla: oireet

Epäilläkseen koiran raivotautia on tärkeää kiinnittää huomiota sen käyttäytymiseen. Tietyt oireet voivat viitata vaaraan ihmisille, joten kosketusta eläimen kanssa tulee välttää. Jos eläin on irtoeläin, se on riehakas, aggressiivinen ja välttelee ihmisiä. Se kuolaa runsaasti ja sen ääni käheänä.

Kotikoira saa rabiestartunnan jouduttuaan kosketuksiin toisen eläimen kanssa. Tässä tapauksessa omistaja voi huomata lemmikissä puremia tai hiertymiä. Ajan myötä havaitaan käyttäytymisen muutoksia, kuten aggressiivisuutta ja ruokahaluttomuutta. Yksi taudin keskeisistä oireista on veden juomisen kieltäytyminen. Koira kokee kurkunpään kouristuksia, ei pysty nielemään ja kuolaa erittää liikaa. Jos taudin oireita ilmenee, ota välittömästi yhteyttä eläinlääkäriin.

Rabieksen esiintyvyys

Rabies on maailmanlaajuinen uhka ihmisten ja eläinten terveydelle. Viruksen luonnollisia pesäkkeitä löytyy lähes kaikkialta maailmasta, lukuun ottamatta Oseaniaa ja Etelämannerta. Tartunta ilmaantui Australiassa suhteellisen äskettäin, ja ensimmäiset tapaukset rekisteröitiin vuonna 1996.

Lepakot ovat viruksen pitkäaikaisia ​​kantajia. Ne eivät itse sairastu, mutta toimivat tartunnan leviämisen reservoirina luonnossa. Ensisijaisia ​​tartunnanlevittäjiä ovat tasalämpöiset eläimet; ihmiset ovat vain satunnainen lenkki tartuntaketjussa eivätkä vaikuta viruksen leviämiseen luonnollisissa olosuhteissa.

Rabiesta on kahdenlaisia: kaupunkirabiesta, joka vaikuttaa koti- ja tuotantoeläimiin, ja villieläimiin esiintyvää villirabiesta. Venäjällä villieläinten raivotauti on vallitseva. Eniten villieläinten tapauksia on raportoitu Siperian, Uralin, Keski-, Etelä- ja Volgan federaatiopiireissä, joissa rekisteröidään 77 % kaikista tartunnoista. Ihmisillä yli 85 % tapauksista raportoidaan Keski-, Etelä-, Pohjois-Kaukasian ja Volgan federaatiopiireissä.

Rabies tappaa jopa 70 000 ihmistä maailmanlaajuisesti vuosittain – noin kaksi 15 minuutin välein ja noin 200 päivässä. Noin 95 % kuolemista tapahtuu Aasian, Afrikan ja Latinalaisen Amerikan maissa. Asiantuntijat uskovat, että merkittävä osa tapauksista jää havaitsematta huonon valvonnan ja rajallisten diagnostisten testien vuoksi.

Mitä tehdä, jos koira puree ihmistä

Kaikki koirat, jotka purevat ihmistä, eivät ole rabiesviruksen kantajia. Jos ihmistä puree säännöllisesti rokotettu kotikoira, joka ei ole aiemmin ollut tekemisissä kodittomien eläinten kanssa, ei ole syytä huoleen, mutta silti on hakeuduttava lääkärin hoitoon. Jos henkilö kulkukoiran puremaErityisesti rabieksen oireiden ilmetessä sinun on mentävä välittömästi ensiapuun. Lääkäri tutkii haavat ja määrää asianmukaisen hoidon. Ihmisillä koiran pureman jälkeen tapahtuvan rabieksen tavanomainen hoito ja ehkäisy on rokotus.

Lääkettä annetaan kuusi kertaa aikataulun mukaisesti: päivänä 0 (ensimmäisen lääkärikäynnin päivänä), sitten päivinä 3, 7, 14, 30 ja 90. Hoito on tehokkainta, jos se aloitetaan ensimmäisenä päivänä vamman jälkeen, mutta viimeistään päivänä 14. Aikuiset pistetään hartialihakseen ja lapset reiteen. Jos purevan eläimen käyttäytymistä havaitaan eikä sairauden merkkejä havaita 10 päivän kuluessa, rokotukset lopetetaan. Rokotuskuurin jälkeen henkilölle kehittyy immuniteetti, joka kestää vuoden. Jos tartunnan saaneen eläimen kanssa on toistuvasti kosketusta tämän ajanjakson jälkeen, kuuri toistetaan.

Jos puremia on useita, ennen rokotusta voidaan käyttää immunoglobuliinia. Tämä on valmiita vasta-aineita sisältävä valmiste, joka ruiskutetaan suoraan vaurioituneelle alueelle. Immunoglobuliini estää viruksen tunkeutumisen, mutta sillä on vakavampia sivuvaikutuksia kuin rokotuksella. Siksi hoitava lääkäri päättää sen käytöstä yksilöllisesti.

Lue myös:

• Koirien karanteeni rabiesrokotuksen jälkeen
• Rabies koirilla: oireet ja hoito
• Mitä tehdä, jos kyykäärme puree koiraa