Perikardiitti koirilla: oireet ja hoito
Perikardiitti on sydäntä ympäröivän pussimaisen kalvon tulehduksellinen sairaus. Tämä pussimainen suojakalvo (perikardi) koostuu kahdesta kerroksesta: ulommasta (kuituisesta) kerroksesta ja kaksilohkoisesta sisemmästä (seroosista) kerroksesta. Seroosisen sydänpussin lohkojen välinen kapea tila on täynnä kirkasta proteiinipitoista nestettä. Sydänpussin tulehdus on yleensä toissijainen sairaus. Tilastojen mukaan sydänpussitulehdus on yleisempi yli 5-vuotiailla koirilla, pääasiassa uroksilla. Tälle sairaudelle alttiita rotuja ovat noutajat, labradorinnoutajat, tanskandoggit ja saksanpaimenkoirat.

Sisältö
Kehityksen syyt
Perikardiitti kehittyy sydänkalvon voitelunesteen lisääntyneen erityksen seurauksena, mikä on sydänpussin kompensoiva reaktio syntyneisiin ongelmiin.
Syyt voivat olla:
- vakavan sairauden historia;
- hidas krooninen sairaus (tuberkuloosi, reuma, hepatiitti);
- virus-, bakteeri-, sieni- ja alkueläininfektiot;
- suorat tai suljetut sydänpussin vammat (isku rintaan, putoaminen suurelta korkeudelta);
- huono ruokavalio;
- usein hypotermia;
- lisääntynyt fyysinen aktiivisuus;
- onkologia.
Perikardiitin tyypit
Koirien perikardiitti voi olla akuutti tai krooninen. Tautia on useita tyyppejä.
Fibriinimäinen
Se kehittyy, kun fibriinistä verta vuotaa serooskalvosta sydänpussin onteloon. Tätä sydänpussitulehduksen muotoa kutsutaan "kuivaksi", koska se häiritsee sydänpussin voitelua, jolloin siitä tulee karkea ja kalsiumsuolakerrostumia muodostuu serooskalvon kerrosten väliin.
Eksudatiivista
Tämän muodon kehitysmekanismi on päinvastainen kuin edellisen: nestettä kertyy sydänpussiin liikaa. Tämä effuusio voi johtua tulehduksesta tai muista syistä, kuten sydämen vajaatoiminnasta, traumasta tai kasvaimista. Edellisessä tapauksessa kuitunestettä kutsutaan eksudaatiksi; jälkimmäisessä transudaatiksi.

Stenoituminen
Tällaisessa sairaudessa sydänpussiin muodostuu arpia ja kiinnikkeitä, jotka yhdistävät sen viereisiin kudoksiin. Tämä "adhesiivisen" sydänpussitulehduksen muoto kehittyy yleensä kroonisen eksudatiivisen tai fibriinisen sydänpussitulehduksen seurauksena.
Fibriinoottista perikardiittiä on helpompi hoitaa, ja useimmissa tapauksissa saavutetaan täydellinen toipuminen. Koirien eksudatiivinen ja konstriktiivinen perikardiitti on paljon vakavampi, vaatii pidempää hoitoa ja johtaa useammin vammaisuuteen.
Oireet
Perikardiitin kliiniset ilmenemismuodot riippuvat sen tyypistä. Kaikista syistä perikardiitin yleisiä oireita ovat:
- lisääntynyt syke;
- jyrkkä lämpötilan nousu;
- limakalvojen kalpeus tai syanoosi.
Koirasta tulee apaattinen, unelias, ruokahaluton ja joskus vatsan turvotusta esiintyy.
Myöhemmin, taudin myöhemmissä vaiheissa, ilmenee muita oireita:
- raajojen turvotus kehittyy;
- oksentelua esiintyy säännöllisesti ilman syytä;
- koira kieltäytyy syömästä ja laihtuu nopeasti (tätä tilaa kutsutaan anoreksiaksi);
- Uupumuksen vuoksi eläin voi menettää tajuntansa.

Perikardiitin diagnoosi
Koiran perikardiitin diagnosoimiseksi ja taudin tyypin ja sen kehittymisen syyn määrittämiseksi suoritetaan seuraavat testit:
- Kattava verikoe. Se määrittää hemoglobiinitasot, punasolut, valkosolut ja verihiutaleet sekä havaitsee tulehduksen.
- UltraääniTämä menetelmä voi havaita nesteen läsnäolon sydänpussin ontelossa.
- Keuhkoröntgen. Tämä määrätään effuusion sijainnin ja määrän määrittämiseksi.
- Perikardiaalinesteen analyysi. Tämä tehdään effuusion solurakenteen tunnistamiseksi. Se voi olla seroosia (proteiinia sisältävää), hemorragista (verta sisältävää), märkäistä tai kyloosia (imusolmukkeita sisältävää).
- Elektrokardiografia, sydämen kaikukuvaus. Nämä diagnostiset menetelmät voivat antaa selkeän kuvan nesteen jakautumisesta sydänpussissa.
Hoito
Perikardiitin hoito riippuu sen tyypistä ja vaiheesta. Sydänalueelle annetaan kylmähapoksia eritteiden muodostumisen vähentämiseksi. Tähän tarkoitukseen määrätään myös nesteenpoistolääkkeitä, samoin kuin turvotuksen vähentämiseksi: Mercuzalia, Furosemidia, puriinijohdannaisia (Euphyllin tai Temisal) ja rohdosvalmistetta heksametyleenitetramiinia. Jos nesteen määrä sydänpussissa on suuri, se poistetaan erityisellä pitkällä neulalla. Eritteen poisto tehdään yleisanestesiassa ja sydämen kaikukuvauksen seurannassa.

Antibioottihoito, tulehduskipulääkkeet ja sydänlääkkeet ovat olennaisia osia sydämen limakalvon tulehduksen kokonaisvaltaisessa hoidossa. Koirille määrätään tyypillisesti penisilliini-, aminoglykosidi- tai kefalosporiiniantibiootteja. Tulehduskipulääkkeet (Prednisoloni(Ibuprofeeni, asetyylisalisyylihappo, nefedipiini, reopyriini, indometasiini) määrätään viikoittain, annosta vähitellen pienentämällä. Kaliumlisäravinteita (asparkam, K) käytetään sydämen vajaatoiminnan hoitoon.Aliy-magnesiumaspartaatti, Panangin), Pimobendaani, Sydäntä suojaava Divopridi.
Lisätoiminnot hoidon aikana:
- eläimen kuluttaman veden määrää tulisi vähentää (turvotuksen välttämiseksi);
- Lemmikkieläimen ruokavalioon tulisi kuulua runsaasti energiaa sisältäviä ruokia sekä vitamiini- ja kivennäislisäravinteita;
- koiran fyysinen aktiivisuus on rajoitettu minimiin;
- eläimelle annetaan täydellinen lepo.

Akuutin perikardiitin nopealla hoidolla koiran täydellisen toipumisen mahdollisuudet ovat melko korkeat. Krooninen perikardiitti kestää kauemmin ja on vaikeampi hoitaa, ja uusiutuva perikardiitti voi vaatia leikkausta – perikardiotomiaa (osan tai koko sydänpussin poistamista).
Lue myös:
- Aivohalvaus koirilla: oireet ja hoito
- Keuhkokuume koirilla: oireet ja hoito
- Henkitorven romahdus koirilla: oireet ja hoito
Lisää kommentti