Panoftalmiitti kissoilla: oireet ja hoito

Panoftalmiitti on silmämunan kudosten märkäinen tulehdus. Se on erittäin vakava silmäsairaus, johon liittyy suuri riski näköhaittoihin. Panoftalmiittia diagnosoidaan harvoin kissoilla, ja useimmissa tapauksissa se vaikuttaa kodittomiin eläimiin, vaikka myös kotieläimet voivat kärsiä tästä sairaudesta.

Syyt ja kehitysmekanismi

Panoftalmiitin voi aiheuttaa ulkoiset tai endogeeniset tekijät. Molemmissa tapauksissa infektio tunkeutuu silmämunaan. Taudinaiheuttajia ovat stafylokokit, streptokokit, Pseudomonas aeruginosa ja muut taudinaiheuttajat. Ne voivat päästä silmäkudokseen lävistävän vamman (esimerkiksi silmävaurion seurauksena kissatappeluissa tai lasinsirpaleen osuessa sarveiskalvoon) tai palovamman kautta.

Panoftalmiitti voi kehittyä myös seuraavien taustalla:

• tarttuva ueviitti (silmän verisuonikalvon tulehdus);
• bakteeriperäinen keratiitti (silmän sarveiskalvon tulehdus);
• märkäinen sidekalvotulehdus;
• klamydiaalinen trakooma.

Kun taudinaiheuttaja tunkeutuu silmämunan kudoksiin, kissan puolustusmekanismit aktivoituvat. Immuunijärjestelmä alkaa tuottaa suuria määriä E-lymfosyyttejä ja vasta-aineita, joiden muodostumiseen liittyy voimakas tulehdusvälittäjäaineiden vapautuminen. Silmän herkkien kudosten lisääntyneen haavoittuvuuden vuoksi kaikki silmämunan kerrokset vaurioituvat kuitenkin hyvin nopeasti, jopa täydelliseen tuhoutumiseen ("sulamiseen"). Taudin edetessä märkivä prosessi vaikuttaa myös ympäröiviin pehmytkudoksiin (silmäluomet, silmälihakset).

Oireet

Panoftalmiitti kehittyy hyvin nopeasti, vain muutamassa päivässä. Kissa tuntee yhtäkkiä voimakasta kyynelvuotoa ja voimakasta silmäkipua, ja siitä tulee levoton, eikä se löydä yösijaa, hieroo usein sairasta silmää tassullaan sekä nukkuu ja syö huonosti. Havaitaan valonarkuutta, punoitusta ja silmäluomen turvotusta. Kissan sarveiskalvo samentuu ja näkö on lähes kadonnut. Tämän jälkeen kehittyy märkäinen prosessi: iiriksen ja sarveiskalvon hajoamisen seurauksena eritettä kertyy linssin ja verkkokalvon väliin. Silmä menettää osittain liikkuvuuttaan, silmäluomet sulkeutuvat tahattomasti ja silmämuna siirtyy huomattavasti eteenpäin. Tänä aikana kissalla voi esiintyä kuumetta ja kohonnutta lämpötilaa.

Tärkeää! Jos huomaat jonkin edellä kuvatuista oireista, ota välittömästi yhteyttä eläinlääkäriin. Silmämunaan pääsevät patogeeniset mikro-organismit lisääntyvät hyvin nopeasti, ja ilman nopeaa hoitoa infektio voi vaikuttaa aivoihin ja levitä koko kehoon. Kissa kuolee väistämättä sepsikseen. Panoftalmiitin hoito kotona on mahdotonta hyväksyä; tätä tilaa hoidetaan vain sairaalassa, eläinlääkäriasemalla.

Diagnoosi ja hoito

Diagnoosin tekemisessä lääkäri luottaa ensisijaisesti havaittuihin silmämunan märkivän tulehduksen merkkeihin ja aiempiin akuutteihin tartuntatauteihin tai silmävammoihin. Patologian aiheuttaneen mikrobiflooran tyypin tunnistamiseksi suoritetaan sarveiskalvon myringotomia (punktio), ja tuloksena oleva eritenäyte lähetetään laboratorioon bakteriologista ja mikroskooppista analyysia varten.

Jos tauti havaitaan varhaisessa vaiheessa, konservatiivinen hoito on mahdollista. Kivun lievittämiseksi kissalle annetaan silmäkuopan alta novokaiinipuudutus. Puudutusaine ruiskutetaan silmämunan taakse, tunkeutuen alemman ja ylemmän silmäluomien ihon läpi. Joissakin tapauksissa puudutukseen lisätään syntomysiini- tai sulfasyylivoidetta terapeuttisen vaikutuksen tehostamiseksi.

Joka tapauksessa panoftalmiittia sairastava kissa saa intensiivistä antibioottihoitoa. Käytetään laajakirjoisia antibiootteja:

• ampisilliini;
• amoksiklaavi;
• gentamisiini;
• streptomysiini;
• neomysiini;
• biosoli;
• bisilliini;
• neopen;
• tetrasykliini.

Hoidon kesto riippuu silmävaurion laajuudesta ja taudinaiheuttajan tyypistä. Antibioottihoidon vähimmäiskesto on yksi viikko. Useimmissa tapauksissa antibiootteja annetaan kissoille injektiona, koska vakavasti sairasta eläintä on usein vaikea saada ottamaan pilleriä.

Panoftalmiitti vaatii kuitenkin useimmiten kirurgisen hoidon. Kirurgisia toimenpiteitä on kahdenlaisia, ja molemmissa tapauksissa sairastunut silmä menettää toimintansa kokonaan.

Sisäelinten poisto

Silmämunan resektio suoritetaan yleisanestesiassa. Leikkauksessa sarveiskalvoon ja kovakalvoon tehdään viilto, jonka kautta silmän sisältö poistetaan erityisellä instrumentilla (kuretilla). Silmämunan sidekalvo jätetään ehjäksi. Kovakalvo ja sarveiskalvo ommellaan. Leikkauksen jälkeen suoritetaan hemostaasi (verenvuodon tyrehdytys) ja ompeleet käsitellään antiseptisella aineella. Tarvittaessa voidaan suorittaa silmäontelon drenaaatio. Leikkauksen jälkeiset ompeleet poistetaan 1–2 päivän kuluttua.

Enukleaatio

Tässä vaihtoehdossa koko sairastuneen silmän, silmämunan ja silmänsisäisten rakenteiden mukaan lukien, poistaminen tapahtuu yleisanestesiassa. Kirurginen toimenpide on seuraava:

• Silmälihakset kiinnitetään kirurgisella koukulla ja katkaistaan.
• Silmämunaa eteenpäin vetämällä sen takana oleva näköhermo katkeaa.
• Silmämuna, josta puuttuvat yhdistävät elementit, poistetaan.
• Tyrmää verenvuoto vetyperoksidiin kastetulla tamponilla.
• Silmäluomet ommellaan kiinni kukkaronnyörillä.

Leikkauksen jälkeisestä ennusteesta

Kun silmän verihyytymä on hävinnyt noin kuukauden kuluttua, on huomattavaa, että suljettu, leikattu silmä on pienempi kuin terve. Tämä kosmeettinen vika ei kuitenkaan estä eläintä elämästä täyttä ja aktiivista elämää.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Panoftalmiitin ja muiden silmäsairauksien ehkäisemiseksi kissoilla suositellaan:

• Rokota ja hoida kaikki kotieläimet verta imeviä hyönteisiä vastaan;
• Ulkoiluta kissoja turvallisissa paikoissa välttäen kosketusta sairaiden tai aggressiivisten kissojen kanssa;
• Tartuntatautien hoitaminen ajoissa;
• Jos silmävamma ilmenee, hakeudu välittömästi eläinlääkärin hoitoon.

Lue myös:

• Kissan silmä muuttui valkoiseksi
• Kissallani on limaa silmissä: mitä tehdä
• Kissallani on ruskeaa vuotoa silmistä: syyt ja hoito