Urolitiaasi kissoilla

Urolitiaasi on tarttumaton virtsateiden sairaus, jossa oksalaatti- tai struviittisuolat kertyvät munuaisiin tai virtsarakkoon hiekan tai kivien muodossa. Suhteellisen sileät ja kovat struviittikivet muodostuvat tyypillisesti emäksisissä ympäristöissä, kun taas huokoiset, usein kulmikkaat oksalaatit muodostuvat happamissa ympäristöissä. Kissoilla kehittyy useimmiten yhdistelmätyyppinen virtsakivitauti. Vanhemmilla kissoilla virtsakivitautia voivat aiheuttaa myös uraatti- tai kystiinisuolat.

Urolitiaasin merkit kissoilla

Taudin alussa, kun kivet ovat vielä pieniä, ne eivät aiheuta epämukavuutta. Kissan virtsatietulehduksen merkit ilmenevät, kun kivet kasvavat, ärsyttäen ja vaurioittaen virtsateiden limakalvoa.

Kissien munuaiskivet voivat johtaa munuaistiehyiden ja virtsaputken tukkeutumiseen, mikä uhkaa eläimen henkeä.

Tyypillisiä oireita, jotka viittaavat virtsatulehduksen mahdolliseen kehittymiseen kissoilla, ovat:

• usein väärä virtsaamistarve (urolitiaasi aiheuttaa virtsarakon jatkuvan täyteyden tunteen);
• virtsanvuoto pisaroina virtsateiden osittaisen tukkeutumisen vuoksi;
• levoton käyttäytyminen hiekkalaatikon lähellä - on selvää, että eläin on jännittynyt ja kokee kipua virtsatessa;
• veren tai hiekan esiintyminen virtsassa;
• virtsan terävä epämiellyttävä haju;
• virtsaputken ulkoisen aukon usein nuoleminen;
• letargia, ärtyneisyys, ruokahaluttomuus;
• voimakasta kipua yritettäessä tunnustella alavatsaa.

Taudin akuutissa vaiheessa, jos virtsaputki on tukkeutunut, kissa voi oksentaa aineenvaihduntatuotteiden myrkytyksen vuoksi (uremiaoireyhtymä). "Virtsaputken tulpan" muodostuminen ja virtsan virtauksen estyminen voi johtaa virtsarakon repeämiseen, joka ilman välitöntä hoitoa johtaa vatsakalvon tulehdukseen. vatsakalvontulehdus.

Kun tiedät kissojen virtsakivitaudin oireet, jos huomaat merkkejä, vie lemmikkisi eläinlääkäriin mahdollisimman pian. Jos kissasi on lopettanut virtsaamisen kokonaan, lääkärinhoitoon on mentävä kahden ensimmäisen päivän aikana; muuten kuolemanriski on erittäin korkea.

Urolitiaasin syyt

Fosforia sisältävien suolojen tai oksaalihapon suolojen kertyminen virtsarakkoon tai munuaisiinstruviitit tai oksalaatit) johtuu useimmiten aineenvaihduntahäiriöstä, jonka voi laukaista:

• rehu, joka sisältää liikaa mineraalikomponentteja, kalsiumyhdisteitä, fosforia tai C-vitamiinia;
• huonolaatuinen vesi tai riittämätön juominen;
• A- ja B6-vitamiinien puutos, jotka varmistavat virtsateiden normaalin toiminnan;
• hormonaalinen epätasapaino;
• synnynnäiset tai hankitut virtsaputken anatomiset viat;
• krooniset ruoansulatuskanavan sairaudet tai virtsateiden sairaudet;
• hidas aineenvaihdunta (tämä ongelma koskee steriloituja ja ikääntyneitä eläimiä, joilla on usein vähentynyt fyysinen aktiivisuus ja jotka ovat ylipainoisia).

Tilastojen mukaan virtsakivitautia esiintyy 12 prosentilla kotikissoista, ja yli 3-vuotiaat kissat ovat suurimmassa riskissä. Myös virtsakivitautiin on geneettinen alttius. Tälle taudille alttiita rotuja ovat skotlanninkoirat, brittiläiset lyhytkarvaiset, persialaiset ja himalajankissat. Uroksilla, erityisesti steriloiduilla, on viisi kertaa suurempi todennäköisyys sairastua virtsakivitautiin kuin naarailla virtsaputken rakenteellisten erityispiirteiden vuoksi.

Urolitiaasin diagnosointi kissoilla

Urolitiaasin oireet ovat samankaltaisia ​​kuin jotkut muut urogenitaalisen järjestelmän sairaudet, erityisesti ilmenemismuodoilla krooninen kystiitti (virtsarakon limakalvon tulehdus). Siksi virtsakivitaudin diagnosointiin kuuluu sairaushistorian lisäksi laboratorio- ja kuvantamistutkimuksia, joiden tuloksia tarvitaan virtsarakon limakalvojen kertymien tyypin ja sijainnin selvittämiseksi.

Standardi diagnostisten toimenpiteiden sarja sisältää:

• Vatsaontelon tunnustelu virtsarakon täyttymisen ja mahdollisen kivun määrittämiseksi.
• Verikokeet (kliiniset ja biokemialliset).
• Virtsa-analyysi (mukaan lukien bakteriologinen).
• Vatsan elinten ultraääni ja röntgen ovat välttämättömiä virtsateiden tilan arvioimiseksi sekä suolamuodostelmien koon määrittämiseksi.
• Tarvittaessa kissalle voidaan määrätä lisäksi kontrastiröntgenkuvaus, jonka avulla voidaan tutkia virtsarakon seinämien rakennetta.

Urolitiaasin hoito

Kissien virtsakivitautia voidaan hoitaa konservatiivisesti tai kirurgisesti. Valinta riippuu diagnostisista tuloksista sekä eläimen sukupuolesta ja iästä.

Konservatiivinen hoito

Hoidon ensisijainen tavoite on palauttaa virtsaputken avoimuus. Normaalin virtsan virtauksen varmistamiseksi kissalle laitetaan katetri ja rakko huuhdellaan. Tarvittaessa annetaan lihasrelaksantteja virtsaputken kouristusten lievittämiseksi, jolloin kissa voi virtsata spontaanisti. Tähän tarkoitukseen käytetään yleisesti Cornamia (vaikuttava aine on tyratsosiini). Alavatsan hieronta on tehokas myös hiekkatulppien kanssa.

ICD:n jatkohoitosuunnitelma sisältää useiden lääkkeiden käytön:

• Tulehduskipulääkkeet (Palin, Fitokot, Furagin, Pronefra).
• Antispasmodit, kipulääkkeet (Analgin, Baralgin, Papaverine, Ortofen, No-shpa, Vetalgin, Drotaverine, Travmatin).
• Diureetit (yleisimmin käytetty on synteettinen lääke furosemidi tai rohdosvalmiste Kotervin, joka diureettisen vaikutuksensa lisäksi liuottaa hyvin pehmeitä oksalaattikiviä virtsarakossa).
• Rauhoittavat lääkkeet (bromkamferi, natriumbromidi tai eläinlääkevalmisteet Vetoquinol Zylkene, AnimAll FitoLine, Relaxlife Sanal, Relax Anti Stress).
• Keinot sydämen ja ruoansulatuskanavan toiminnan tukemiseen.
• Vitamiinikompleksit (jotka sisältävät nikotiinihappoa, askorbiinihappoa, biotiinia, pyridoksiinihydrokloridia), joilla on positiivinen vaikutus virtsateiden toimintaan.
• Kissoille määrätään virtsakivitulehdukseen antibiootteja, jos infektio on läsnä. Näitä ovat Baytril, Enroxil, Ceparin, Biseptin, Moxicillin ja Bicillin.

Urolitiaasidiagnoosin saaneelle kissalle määrätään erityisruokavalio: joissakin tapauksissa sen tavoitteena on virtsan happamointi, kun taas toisissa sen alkalisointi. Runsas nesteytys on myös tärkeää virtsatielle: se ylläpitää elektrolyyttitasapainoa ja nopeuttaa suolojen poistumista munuaisista ja virtsarakosta.

Kirurginen hoito

Leikkaus ei käsittele sairauden perimmäistä syytä; sen tavoitteena on poistaa suuret kivet ja palauttaa virtsan virtaus. Urolitiaasin kirurginen hoito suoritetaan sairaalaympäristössä yleisanestesiassa.

Leikkauksen indikaatiot ovat:

• virtsaputken täydellinen tukkeutuminen (tukkeuma, sulkeutuminen) suolakonglomeraattien avulla;
• kehon myrkytys: lisääntyneet aineenvaihduntatuotteiden pitoisuudet veressä;
• tulehdusprosessin esiintyminen virtsaelimissä;
• virtsaputken tukkeuman uusiutuminen.

Leikkauksen vasta-aiheet:

• samanaikaisen infektion esiintyminen;
• maksan toimintahäiriö;
• vakavia sydän- ja verisuonisairauksia.

Kirurginen hoito voidaan suorittaa useilla menetelmillä, niiden valinta riippuu suolamuodostelmien sijainnista, koosta ja lukumäärästä.

Litotripsia

Tämä on minimaalisesti invasiivinen menetelmä kivien poistamiseksi virtsateiden eri osista iskuaaltojen avulla. Erityinen laite, litotripteri, tuottaa pulsseja ja ohjaa ne kivien sijaintipaikkaan. Kissan munuaiskivet murskataan hiekaksi tai pieniksi hiukkasiksi, jotka sitten vähitellen poistuvat kehosta luonnollisesti virtsan mukana. Pienten suolakivien poistumisen nopeuttamiseksi kissalle määrätään tehostettu diureesi.

Sytotomia

Menetelmässä poistetaan suuria kiviä virtsarakosta virtsarakon seinämään tehdyn viillon kautta. Tämän jälkeen virtsarakkoon asetetaan katetri kahdeksi viikoksi virtsan tyhjentämiseksi.

Virtsaputken avanne

Tämä on kirurginen toimenpide, jossa poistetaan virtsaputken kapein osa ja luodaan sen tilalle leveä keinotekoinen kanava. Joissakin tapauksissa tehdään avanne. Tämä toimenpide on tarkoitettu virtsakivitaudin toistuviin uusiutumiseen. Steriloiduilla uroskissoilla virtsaputkistomia vaatii virtsaputken osan korvaamisen lisäksi usein kivespussin, kivesten ja peniksen poistamisen.

Ruokavalio virtsakivitautia varten

Kissan virtsakivitautia sairastavan ruokavalion perustana on minimoida merkittävästi kalsiumia, fosforia, magnesiumia ja oksaalihappoa sisältävien ruokien saanti. Jos kissa noudattaa luonnonmukaista ruokavaliota, kala, maitotuotteet ja kananmunat tulisi jättää pois sen ruokalistalta. Sisäelimet ja rasvainen liha tulisi pitää mahdollisimman vähäisinä. Vähärasvaisen lihan tulisi olla pääasiallinen ruokavalio, ja myös vihannekset, riisi ja kaurahiutaleet ovat hyödyllisiä. Virtsakivitautia sairastavaa kissaa on suositeltavaa ruokkia 5–6 kertaa päivässä pieninä annoksina.

Kissoille, joilla on virtsatieongelmia, on olemassa erilaisia ​​valmisruokia: kuivaruokaa (nappularuoka) ja märkäruoka (lihapateet, hyytelössä oleva lihasäilyke tai lisätyillä vihanneksilla). Ne sisältävät kaikki kissan tarvitsemat ravintoaineet, vitamiinit ja kivennäisaineet, mutta ravitsemusterapeutit ovat kehittäneet kaavan erityisesti stimuloimaan kivien liukenemista ja estämään uusien suolakertymien muodostumista. Lisäksi näillä ruoilla on yleensä lievä diureettinen vaikutus.

Eläinlääkäri määrää hoitoruoan yksilöllisesti kissan tutkimuksessa havaittujen virtsakivikivien tyypin, taudin vaikeusasteen ja mahdollisten muiden sairauksien perusteella. Jos kissan virtsarakossa havaitaan struviittityyppisiä kiviä tai hiekkaa, tarvitaan virtsaa happamoittavaa ruokaa emäksisten suolojen neutraloimiseksi. Jos kivet ovat oksalaattikiviä (happamia), ruoan tulee olla emäksistä virtsan happamuuden vähentämiseksi.

Märkäruoan käyttöä kissan ainoana ravinnonlähteenä ei suositella: se ei sisällä riittävästi välttämättömiä ravintoaineita. Siksi on parasta yhdistää märkäruoat kuivaruokiin (ei sekoittaa niitä kertaruoaksi, vaan vuorotella niiden kanssa).

Felinologit ja eläinlääkärit pitävät seuraavia ruokia parhaimpina kissoille, joilla on virtsakivitauti:

• Royal Canin Renal Feline (alkuperämaa: Itävalta);
• Hill's Prescription Diet Feline s/d (Alankomaat);
• Purina Pro Plan Veterinary Diets NF (Unkari, Italia);
• Club 4 paws Premium Urinary (Ukraina, Puola);
• Brit VD Struvite Cat (Tšekki);
• Monge Cat Urinary (Italia).

Urolitiaasin ehkäisy kissoilla

Munuais- ja virtsarakkosairauksien ehkäisemiseksi kissoilla käytä vain korkealaatuisia ruokia, jotka sisältävät mahdollisimman vähän suoloja, jotka voivat laukaista virtsakiviä. Jos käytät kaupallisia ruokia, niiden tulee olla kokonaisvaltaisia, premium- tai super-premium-laatuisia.

Iäkkäät tai ylipainoiset kissat sekä rodut, joilla on geneettinen alttius virtsakivitaudeille, vaativat erityistä huomiota. Näille kissoille suositellaan säännöllisiä eläinlääkärintarkastuksia, mukaan lukien urogenitaalinen ultraäänitutkimus kuuden kuukauden välein sekä veri- ja virtsakokeet.

Jos kissallasi on jo diagnosoitu virtsakivitauti, sinun tulisi yrittää estää sen uusiutuminen elämäntapamuutoksilla. Eläinlääkärin määräämän elinikäisen ruokavalion ja runsaan nesteytyksen lisäksi sinun tulisi suojata kissaasi stressiltä, ​​ylikuumenemiselta ja hypotermialta, välttää lihavuutta ja varmistaa kohtuullinen mutta säännöllinen fyysinen aktiivisuus.

Lue myös:

• Veri kissan virtsassa: syyt ja hoito
• Miksi kissani alkoi pissata kaikkialle?
• Proteiini virtsassa kissoilla: Syyt ja hoito