Tyräytyneet välilevyt koirilla: oireet, hoito ja toipuminen

Välilevyn tyräytymistä pidetään vakavana tuki- ja liikuntaelinten sairaudena koirilla, ja se on yleisin takaraajojen halvaantumisen syy. Tilastojen mukaan tämä tila diagnosoidaan useimmiten pienillä koirilla, pääasiassa yli 3-vuotiailla. Kondrodystrofoidirodut ovat geneettisesti alttiita tälle sairaudelle: beagleja, corgi, kiinanpalatsikoirat, spanielit, mäyräkoirat ja shih tzu. Suurilla koiraroduilla välilevytyrä on harvinaisempi ja etenee hitaammin.

Sisältö

1 Kehitysmekanismi
2 Oireet ja kehitysvaiheet
3 Diagnostiikka
4 Hoito
5 Ennuste

Kehitysmekanismi

Nikama, luuston kantava osa, koostuu pienistä putkimaisista luista, jotka ovat yhteydessä toisiinsa kiekonmuotoisilla rustomaisilla kerroksilla. Nikamavälilevyt toimivat iskunvaimentimina ja estävät nikamien siirtymisen. Välilevyt koostuvat nucleus pulposuksesta ja tiheästä annulus fibrosuksesta.

Kun nikamien välisen välilevyn ravitsemustila heikkenee, se menettää elastisuuttaan, sen tuma siirtyy ja nikamien väliin kehittyy pullistuma (tyrä). Tämä tyrä puristaa viereisiä hermojuuria, mikä aiheuttaa koiralle erilaisia neurologisia häiriöitä, kuten kipua ja motorisia häiriöitä, kuten raajojen halvaantumista.

Oireet ja kehitysvaiheet

Ensimmäinen merkki koiran välilevyn pullistumasta voi olla kipu selässä tai niskassa. Vaikka eläin ei välttämättä "valittaisi" kivusta, se voidaan havaita sen käyttäytymisestä: lemmikkisi voi muuttua apaattiseksi, olla vaitonainen, välttää kipeän kohdan koskettamista, olla kykenemätön makaamaan mukavasti pitkiä aikoja, vinkua ja vaihtaa jatkuvasti asentoa.

Muut välilevyn pullistuman oireet riippuvat selkärangan alueesta, jossa se sijaitsee. Jos pullistuma on lannerangassa, koira voi ontua takajaloista ja kävellä hitaasti ja varovasti. Vakavissa tapauksissa hermoimpulssien välittymisen häiriintyminen voi johtaa virtsan- ja ulosteenkarkailuun. Jos pullistuma on kaularangassa tai rintarangassa, koira voi ontua kontallaan, lysyttää selkänsä, välttää kaulan kääntämistä ja pitää päätään jatkuvasti alhaalla. Vakava kipu voi saada koiran kieltäytymään ruoasta.

Kliiniset ilmentymät riippuvat myös neurologisen vaurion vakavuudesta. Nikamavälilevyn tyräytymisessä on useita vaiheita:

Vaihe 1: Liikkeiden jäykkyyttä ja epävakaata, horjuvaa kävelyä havaitaan. Kohtalaista kipua esiintyy.
Vaihe 2: ilmenee proprioseptiivisiä häiriöitä (herkkyyden menetys), voi kehittyä parapareesi (lisääntynyt lihastonus ja jännerefleksit).
Vaihe 3: parapareesi on selvästi havaittavissa ja liikkumiskyky on osittain menetetty.
Vaihe 4: Koiralle kehittyy halvaus (täydellinen tahdonalaisen liikkeen puute), mutta kipuherkkyys säilyy.
Vaihe 5: maksimaalinen proprioseptiivinen heikkeneminen (täydellinen herkkyyden menetys halvaantuneissa kehon osissa).

Huomio! Jos huomaat koirasi olevan vähemmän aktiivinen, sillä on vaikeuksia kulkea portaita ylös ja alas tai sen kävely on jäykkää tai epävakaata, varaa aika eläinlääkärille. Jos lemmikkisi menettää yhtäkkiä jalkojensa toiminnan, eläinlääkärikäynti on välttämätön. Halvaantunut eläin tulee kuljettaa klinikalle tasaisella, kovalla alustalla, kuten leveällä laudalla tai vanerilevyllä.

Diagnostiikka

Koiran välilevyn tyräytymisen diagnoosi tehdään sairaushistorian, neurologisen tutkimuksen ja kuvantamistutkimusten perusteella. Sairaushistoria sisältää tietoja aiemmista sairauksista tai vammoista, havaituista oireista, niiden kestosta, etenemisnopeudesta ja voimakkuudesta. Tutkimuksen aikana lääkäri määrittää tyrän likimääräisen sijainnin ja neurologisen vaurion laajuuden.

Laitteistopohjaisilla diagnostisilla menetelmillä voidaan määrittää nikamien välisen välilevyn tyrän tarkka sijainti, sen koko, välilevyn pullistuman tai ulostyöntymisen esiintyminen, selkäytimen aivo-selkäydinnesteen reittien kunto ja havaita osteofyyttien kasvua. Näitä menetelmiä ovat:

röntgenkuvaus;
magneettikuvaus;
myelografia, jossa röntgensäteilyä läpäisevä aine viedään selkäytimen subaraknoidaalitilaan (araknoidaalisen ja pia materin välinen ontelo).

Hoito

Koirien välilevytyrien ei-kirurginen hoito on tehokasta vain vaiheiden 1 ja 2 alkuvaiheissa. Eläimelle määrätään lääkkeitä, jotka lievittävät kipua, vähentävät tulehdusta ja vähentävät selkäydintä ympäröivien kudosten turvotusta. Seuraavia lääkkeitä käytetään yleisesti:

kipulääkkeet (drotaveriini, amantadiini, gapabentiini);
tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, ketorolakki, Deksametasoni, Karprofeeni);
lääke nikamien välisen rustokudoksen palauttamiseen "Volmar-vitamiini" (Wolmar Pro Bio L-kollageeni).

Lääkehoidon aikana (yleensä noin puolitoista kuukautta) eläimen liikkumista rajoitetaan ja sitä pidetään pienessä huoneessa tai pienessä kodin aitauksessa.

Vaiheet 3, 4 ja 5 välilevyt vaativat kirurgista hoitoa, koska normaalin verenkierron palauttaminen selkäytimeen ilman epämuodostuneen välilevyn poistamista on näissä taudin vaiheissa mahdotonta. Välilevynpoistoleikkaus suoritetaan yleisanestesiassa ja se voi kestää sairauden vakavuudesta riippuen 1–3 tuntia.

Ennuste

Koirien välilevytyrien hoidon ennuste riippuu tyrän tyypistä ja sen vaiheesta. Koirilla, joilla on diagnosoitu vaiheen 1 tai 2 välilevytyrä, on parhaat mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen. Uusiutumisen osalta, vaikka tyrä leikatussa nikamassa on epätodennäköinen, muiden selkäydinvälilevyjen tuhoisat muutokset ovat täysin mahdollisia.

Koiran toipuminen välilevytyräleikkauksesta kestää vähintään useita viikkoja. Eläintä hoidetaan klinikan vuodeosastolla 5–7 päivää: sen vointia seurataan, viiltoa hoidetaan ja annetaan antibioottikuuri. Tämän jälkeen ompeleet poistetaan ja eläin kotiutetaan.

Leikkauksen jälkeinen jatkokuntoutus tähtää motoristen toimintojen palauttamiseen. Tähän kuuluvat erityiset fyysiset harjoitukset, uinti, hieronta ja lyhyet, rauhalliset kävelylenkit. Koiran selän ja niskan rasituksen vähentämiseksi on suositeltavaa ottaa se valjaissa kävelyille. Jotta toipuvan lemmikkisi on helpompi kiivetä sohvalle tai tuolille, voit asentaa erityisiä askelmia tai kaltevan laudan.