Kohonnut kreatiniini kissalla: Mitä se tarkoittaa ja mitä tehdä?

Kreatiniini on typpiaineenvaihdunnan lopputuote, joka syntyy lihasten anaerobisessa kreatiinifosfaattireaktiossa. Tämä aine muodostuu kreatiinista, joka on tärkeä energia-aineenvaihdunnan osa, ja sitä vapautuu vereen ja erittyy virtsaan. Sen pitoisuus veressä toimii munuaisten toiminnan markkerina, vaikka kohonneen tai matalan kreatiniinipitoisuuden syyt kissoilla eivät aina liity virtsatieongelmiin. Siksi tämä veren biokemiallinen testi yhdessä muiden testien kanssa auttaa diagnosoimaan monenlaisia ​​sairauksia.

Korkean ja matalan kreatiniinitason syyt kissoilla

Kissan veren kreatiniinipitoisuus riippuu jossain määrin sen rodusta, lihasmassasta, fyysisestä aktiivisuudesta ja ruokavaliosta. Normaali kreatiniinipitoisuus virtsassa kissoilla on 31,4–82,5 (mg/ml) ja veressä 70–160 U/l.

Atsotemia (kohonnut kreatiniinipitoisuus veressä) johtuu yleensä glomerulaarisen suodatuksen heikkenemisestä tai veren koostumuksen muutoksista. Nämä sairaudet jaetaan prerenaalisiin, jotka johtuvat munuaisiin suoraan liittymättömistä, mutta niiden toimintaan vaikuttavista sairauksista, ja renaalisiin, jotka johtuvat itse munuaisten vaurioista.

Kissan veren kreatiniinin nousu voi johtua useista patologioista:

• Krooninen munuaissairaus (urolitiaasi, nefriitti, pyelonefriitti, glomerulonefriitti, nefroptoosi, hydronefroosi). Kroonisen munuaissairauden viimeisessä, neljännessä vaiheessa kissojen veren kreatiniinipitoisuus voi nousta 1000 mmol/l:aan. Ennuste on tässä taudin vaiheessa usein huono.
• Yksi munuaisten vajaatoiminnan syistä on polykystinen munuaissairaus. Alttius tälle sairaudelle on perinnöllinen, joten tätä sairautta sairastavia kissoja ei käytetä jalostukseen.
• Tartuntataudit, jotka vaikuttavat negatiivisesti urogenitaalijärjestelmään.
• Sisäelinten toimintaan vaikuttavat perinnölliset sairaudet (esimerkiksi brittiläisten ja skotlantilaisten rotujen polykystinen munuaissairaus tai abessinialaisten munuaisamyloidoosi).
• Nestehukka. Merkittävä nestehukka hallitsemattoman oksentelun tai pitkittyneen ripulin vuoksi johtaa veren paksuuntumiseen ja siten urea- ja kreatiniinitasojen nousuun.
• Verenhukka, anemia, kun kaikki elimet, myös munuaiset, vaikuttavat.
• Sepsis (verenmyrkytys) on hengenvaarallinen tila, joka kehittyy tulehdusprosessin taustalla.
• Umpierityssairaudet – kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhashormonien liikatuotanto), diabetes mellitus, Cushingin oireyhtymä (kortisolin lisääntynyt tuotanto haimassa).
• Virtsateiden tukkeutuminen kovan mineraalikertymän (kiven), liman tai verihyytymän tai kasvaimen vuoksi. Virtsaputken tukkeuman vaarallinen komplikaatio voi olla virtsarakon repeämä.
• Runsasproteiininen ruokavalio.

Kissojen alhainen kreatiniini ei aina ole merkki sairaudesta; se voi olla luonnollista, jos eläin on aktiivinen ja kevyt, eikä sillä siksi ole paljon lihasmassaa. Lievää kreatiniinitason laskua pidetään normaalina tiineillä kissoilla, koska niiden veritilavuus kasvaa tänä aikana.

Lihasmassan vähenemistä aiheuttavien patologioiden osalta tätä havaitaan kroonisissa ruoansulatuskanavan sairauksissa, joissakin umpierityssairauksissa ja onkologisissa sairauksissa. Lihasmassa vähenee myös iäkkäillä eläimillä ja lihavuudesta kärsivillä eläimillä.

Atsotemian merkkejä

Lisääntyneen tai laskeneen kreatiniinipitoisuuden oireet riippuvat muutosten syystä:

• Kun kehon nestetasot laskevat fysiologisen normin alapuolelle, havaitaan nestehukkaan johtavia oireita: ripulia, oksentelua, virtsaamishäiriöitä (vähentynyttä virtsaneritystä) ja jatkuvaa janoa. Kissan hengitys ja pulssi kiihtyvät, limakalvot kuivuvat ja poimuttunut iho suoristuu hitaasti.
• Verenhukan tai anemian sattuessa havaitaan vaaleita limakalvoja, letargiaa, apatiaa, lihasheikkoutta ja hengenahdistusta.
• Munuaissairaus ilmenee kliinisesti, kun munuaisten toiminta on merkittävästi heikentynyt. Kissalla on korkea veren kreatiniinipitoisuus, kehittyy hypertensio (korkea verenpaine), ja myrkytyksen vuoksi havaitaan oksentelua, ruokahaluttomuutta, painonlaskua, janoa ja voimakasta heikkoutta.
• Virtsaputken tukkeutuminen johtaa akuuttiin virtsaumpeen.
• Sepsikseen liittyy vaaleat limakalvot, kohonnut ruumiinlämpö, ​​lisääntynyt pulssi ja hengitys, syömättä jättäminen, yleinen masennus ja tajunnan heikkeneminen.

Diagnostiikka

Jos huomaat kissallasi sairauden merkkejä ja viet sen eläinlääkäriasemalle, eläinlääkäri tutkii ensin eläimen ja kysyy yksityiskohtaisia ​​kysymyksiä oireista ja niiden ilmaantumisajasta. Alustavaa diagnoosia varten tehdään veren kemiallinen testi ja virtsan proteiini-/kreatiniinitesti. Verikoe tulee tehdä tyhjään mahaan 8–12 tunnin paastojakson aikana.

Jos verikokeet osoittavat, että kissasi kreatiniinitaso on liian alhainen tai liian korkea, lemmikillesi voidaan tehdä lisätutkimuksia erotusdiagnoosin selvittämiseksi:

1. Vatsan ultraäänitutkimus. Tämä tutkimus havaitsee sisäelinten rakenteellisia muutoksia ja auttaa havaitsemaan munuaissairauden, sisäisen verenvuodon ja virtsanjohtimen repeämän tai tukkeuman merkkejä.
2. Röntgentutkimus on tarpeen, jos epäillään virtsanjohtimien tai virtsaputken tukkeutumista.
3. Virtsan bakteriologinen analyysi suoritetaan, jos epäillään infektiota.
4. Silmänpaineen mittaus. Silmänpaineen mittaus tehdään eläimillä, joilla on krooninen munuais- ja kilpirauhassairaus.

Tarvittaessa tutkimusvalikoimaan voi kuulua tietokonetomografia ja magneettikuvaus. TT mahdollistaa sisäelinten monitasoisen tarkastelun ja kasvainten, verisuonitukosten ja tuki- ja liikuntaelimistön rakenteen muutosten havaitsemisen. Magneettikuvaus, joka käyttää magneettikenttää ja radioaaltoja, tuottaa yksityiskohtaisia, tarkkoja kuvia elimistä.

Hoito

Kissojen veren kreatiniinipitoisuuden lievä nousu ei vaadi hoitoa ja palautuu yleensä normaaliksi itsestään. Eläinlääkärin hoitoa tarvitaan, jos havaitaan vakava sairaus. Vakavissa tapauksissa – sepsis, virtsarakon repeämä, täydellinen virtsateiden tukos tai akuutti munuaisvaurio – kissa joutuu sairaalahoitoon.

Munuaisten vajaatoiminnassa eläimelle annetaan suonensisäisiä nesteitä, jotka sisältävät suolaliuosta, aminohappoliuoksia ja elektrolyyttejä. Infuusiohoito auttaa palauttamaan neste- ja elektrolyyttitasapainon. Kalsiumkanavan salpaajat ja ACE:n estäjät, jotka alentavat verenpainetta, voivat parantaa verenkiertoa ja hidastaa kroonisen munuaisten vajaatoiminnan etenemistä.

Verenhukan sattuessa annetaan verensiirto. Munuaisten puhdistamiseksi ja toipumiseksi määrätään hemodialyysi (veren suodatus erityisellä koneella, joka poistaa hematokemiallisia myrkkyjä).

Lääkehoidon lisäksi munuaisten vajaatoimintaa sairastaville eläimille määrätään elinikäinen ruokavalio. Ruokavalioon kuuluu kotitekoista vähäproteiinista ruokaa (palkokasvit, tattari, helmiohra ja kananmunanvalkuaiset ovat runsasproteiinisia). Suositellaan kaupallisia kuivaruokia ja märkäruokia, joissa on merkintä "Renal".

Jos kissalla on virtsateiden tukos, se voidaan ratkaista asettamalla katetri ja huuhtelemalla virtsaputki tai virtsanjohdin. Jos rakko repeää, leikkaus on aiheellista.

Kissoilla, joilla on jatkuvasti korkea kreatiniinipitoisuus kilpirauhasen liikatoiminnan vuoksi, hoitoon kuuluu erityisruokavalio ja taudin vakavuudesta riippuen tyroksiinin tuotantoa vähentävät lääkkeet tai tätä hormonia tuottavan kilpirauhasen poistaminen.

Jos kissalla diagnosoidaan diabetes tutkimuksessa, sille määrätään insuliinitabletteja tai niskaan pistettävää injektiota glukoositasojen normalisoimiseksi. Runsashiilihydraattiset ruoat (kuten viljat, palkokasvit ja perunat) on kielletty ruokavaliossa. Synnynnäisessä diabeteksessa ruokavalio ja hoito ovat elinikäisiä.

Ennaltaehkäisy

Keskeisiä suosituksia ovat:

• Säännölliset eläinlääkärin ennaltaehkäisevät tarkastukset.
• Kissien rokottaminen virustauteja vastaan, ulko- ja sisäloisten hoito.
• Tartuntatautien oikea-aikainen hoito.
• Myrkytyksen ehkäisy: Lemmikkisi ei saa päästä käsiksi mahdollisesti vaarallisiin kotitalouskemikaaleihin, hyönteis- ja jyrsijäkarkotteisiin, lääkkeisiin tai huonekasveihin.
• Tasapainoinen ruokavalio, joka sisältää kaikki kissasi tarvitsemat ravintoaineet, vitamiinit ja kivennäisaineet. Jos kissasi syö kaupasta ostettua ruokaa, valitse vähintään premium-laatuista kuivaruokaa ja säilykeruokaa. Siirtymisen uuteen ruokaan tulisi olla asteittaista – totutteluprosessin tulisi kestää vähintään viikko. Oman pöydän ruoan syöttämistä kissalle ei suositella, koska monet "ihmisille" tarkoitetut ruoat ovat haitallisia eläimille.
• Painonhallinta. Jos kissasi on lihonnut, lisää sen aktiivisuutta ja vähennä ruoka-annoksia.

Erityistä huomiota tulisi kiinnittää riskiryhmään kuuluviin eläimiin. Näihin kuuluvat persialaiset, siamilaiset-itämaiset rodut ja näiden rotujen risteytykset sekä pienet kissanpennut, iäkkäät kissat ja heikentyneen immuunijärjestelmän omaavat kissat.

Lue myös:

• Kohonneet ALAT- ja ASAT-arvot koirilla: mitä se tarkoittaa ja mitä tehdä
• Mitä tehdä, jos kissasi on myrkytetty?
• Krooninen munuaisten vajaatoiminta kissoilla: oireet ja hoito