Henkitorven romahdus koirilla: oireet ja hoito

Koirat ovat alttiita tietyille sairauksille rodunsa anatomisten ominaisuuksien vuoksi. Urheilullisella rakenteella ja suurilla luustoilla varustetuilla koirilla on taipumus kehittää ortopedisia sairauksia, kuten lonkkadysplasiaa. Miniatyyrikoirilla esiintyy usein henkitorven romahdus, henkitorven luumenin kaventuminen. Riskiryhmiin kuuluvat kiinanpalatsikoira, mopsi, shih tzut, villakoirat, pomeranian, yorkshirenterrieri, leikkiterrieri ja chihuahuat. Henkitorven romahtamisen kliininen kuva koirilla ilmenee tyypillisesti keski-iässä.

Trakeaalisen romahduksen kehittymismekanismi

Henkitorvi on rustomainen putki, joka yhdistää kurkunpään keuhkoputkiin. Selkärangan puoleiset rustoiset puoliympyrät ovat avoimet; näissä henkitorven kalvoksi kutsutut pehmeät nivelsiteet toimivat osana henkitorvea. Venyttämällä se helpottaa ruoan kulkua viereisen ruokatorven läpi.

Jos elimen rustomainen osa (henkitorven renkaat) menettää jäykkyytensä ja painuu, putken ontelo muuttuu epämuodostuneeksi. Tämä voi olla riittävä estämään ilmavirtauksen ja häiritsemään hengitystä. Tätä ilmiötä kutsutaan stenoosiksi tai ahtaumaksi, ja tilaa kutsutaan yleisesti henkitorven romahtamiseksi.

Henkitorven epämuodostuman suuruudesta riippuen ahtauma voi ilmetä hengityksen eri vaiheissa. Kun henkitorven alempi (rintakehän) osa painuu kasaan, kalvo painuu ja tukkii henkitorven luumenin uloshengityksen aikana. Kun ylempi (kaulan) osa painuu kasaan, kalvo painuu ja kaventaa henkitorven luumenia sisäänhengityksen aikana.

Patologian kehittymisen syyt

Joillakin lelu- ja brachykefaaliroduilla on syntyessään hieman kapeat henkitorven renkaat, mikä tekee niille alttiimman tämän tilan kehittymiselle. Monet pienirotuiset koirat ovat erittäin herkkiä ja panikoituvat helposti, ja stressi voi helposti laukaista henkitorven romahduksen. Trimmaajat tietävät, että henkitorven romahtaminen on yleinen ilmiö koirilla trimmauksen aikana, joten he pyrkivät tarjoamaan asiakkailleen rauhallisen ympäristön ja rakkaan omistajan läsnäolon.

Henkitorven romahdus koirilla voi johtua myös seuraavista syistä:

• henkitorven ruston synnynnäinen vika;
• ylempien hengitysteiden krooniset sairaudet;
• akuutit hengitystiesairaudet;
• pitkäaikainen oleskelu savuisissa, kaasulla saastuneissa tai pölyisissä huoneissa;
• liikalihavuus;
• kardiomegalia (sydämen suurentuminen).

Oireet

Koska henkitorven romahdus on seurausta elimen rustorakenteiden romahtamisesta johtuvasta vähentyneestä ilmavirrasta, taudin oireyhtymä sisältää pääasiassa hengitysteihin liittyviä ilmenemismuotoja.

Koirasta tulee levoton, se alkaa yskiä ja sillä on hengitysvaikeuksia – sen ääni muuttuu nopeaksi, käheäksi tai hengityksen vinkumiseksi. Hengenahdistusta ja limakalvojen sinerrystä voi esiintyä. Oksentelua voi esiintyä suuren liman kertymisen vuoksi kurkkuun. Jatkuva, kivulias yskä aiheuttaa limakalvojen tulehdusta ja turvotusta, ja henkitorven toiminnot – ilman puhdistaminen, kostuttaminen ja kuljettaminen – heikentyvät.

Vakava henkitorven romahdus voi aiheuttaa koiralle tukehtumisen, joskus niin vakavan, että ilman välitöntä apua eläin voi menettää tajuntansa tai jopa kuolla tukehtumiseen.

Tärkeää tietää! Henkitorven romahdus pysyy usein oireettomana pitkään, eikä kliinisiä oireita ilmene, kunnes ilmenee laukaiseva tekijä – sairaus, stressi, liikapainonnousu jne. Tämä pätee erityisesti koiriin, joilla on synnynnäinen henkitorven ahtauma.

Diagnostiikka

Objektiivinen menetelmä koiran henkitorven romahduksen diagnosoimiseksi on röntgenkuvaus. Tarvittaessa eläinlääkäri voi määrätä trakeoskopian tai bronkoskopian. Nämä toimenpiteet suoritetaan alla anestesia käyttämällä erityistä laitetta - endoskooppia, joka on varustettu valonlähteellä ja valokuva- tai videokameralla ja joka työnnetään henkitorveen sen sisäpinnan tutkimiseksi.

Instrumentaalisten tutkimusten tulokset mahdollistavat henkitorven epämuodostumien alueiden ja sen luumenin halkaisijan muutoksen suuruuden tarkan määrittämisen. Henkitorven renkaan vajoamisen ja luumenin kapenemisen asteesta riippuen ahtauma erotetaan useista vaiheista:

• Vaihe 1 - enintään 25% luumenista on tukossa (tällaista stenoosia pidetään kompensoituna eikä se aina vaadi hoitoa);
• Vaihe 2 - henkitorven lumen kaventuu 50%;
• Vaihe 3 - 75% luumenista on tukkeutunut roikkuvan kalvon vuoksi;
• Vaihe 4 - henkitorvi on täysin suljettu.

Hoito

Jos tauti havaitaan vaiheessa 1–2, kliinisten oireiden lievittämiseen tähtäävä konservatiivinen hoito on yleensä riittävä. Kotimaisten ja kansainvälisten tilastojen mukaan koirien henkitorven romahduksen varhaisvaiheen lääkekuuri on tehokas 70–75 %:ssa tapauksista. Hoidon aikana eläimen fyysinen aktiivisuus minimoidaan. Eläinlääkärit suosittelevat kovan pannan vaihtamista pehmeään, ohueen valjaaseen hengityskouristuksiin alttiille koirille kurkun paineen minimoimiseksi.

Trakeaalisen stenoosin hoitojakso sisältää yleensä:

• Kortikosteroidit (Dexafort(Hydrokortisoni, kortisoni, Kela Dexa Kel, kortikosteroni). Ne vähentävät limakalvoeritteiden tuotantoa.
• Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet (atropiinisulfaatti, eufylliini, salbutamoli, doksatsosiini, beklometasoni). Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet vähentävät keuhkoputkien sileän lihaksen sävyä, poistavat keuhkoputkien kouristuksia ja siten vähentävät keuhkoputkien ahtaumaoireyhtymän kliinisiä ilmenemismuotoja.
• Rauhoittavat lääkkeet (buspironi, amitriptyliini, klomipramiini, fluoksetiini). Psykotrooppisia lääkkeitä käytetään lievittämään agitaatiota, joka aiheuttaa yskää ja hengitysvaikeuksia.

Vakavissa tapauksissa, kun koiralle kehittyy akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (eläin tukehtuu, limakalvot muuttuvat sinertäviksi), määrätään happihoitoa.

Vaiheissa 3–4 henkitorven romahdus vaatii usein kirurgista hoitoa – henkitorven stenttiä. Leikkauksessa henkitorveen asetetaan implantti – itsestään laajeneva putki – joka toimii anatomisena kehyksenä. Se varmistaa normaalin ilmavirran henkitorven epämuodostuneen osan läpi. Stentti tehdään yleisanestesiassa ja endoskooppisessa ohjauksessa.

Lue myös:

• Mitä tehdä, jos koirasi tukehtuu
• Koiran vuotava nenä: syyt ja hoito
• Keuhkokuume koirilla: oireet ja hoito