Koirien riittikerroin

Biokemiallinen verikoe (BBC) auttaa määrittämään koirien ja kissojen järjestelmien ja elinten toiminnan, tunnistamaan sairauksia ja seuraamaan hoidon tehokkuutta. Tutkimuksen pakollinen osa on määritys ALAT- ja ASAT-arvot, jonka arvoja käytetään arvioimaan elinten, kuten maksan ja sydämen, toimintaa. Jos niiden tasot ovat alhaiset tai korkeat, kaikki ei ole hyvin. Tilanteen vakavuuden määrittämiseksi lasketaan De Ritis -kerroin.

Sisältö

1 Mikä on ALT?
2 AST-entsyymi
3 De Ritis -kerroin: mikä se on?
4 Lisätutkimukset, hoito

Mikä on ALT?

ALT (ALaT) on monimutkainen proteiiniyhdiste (entsyymi) nimeltä alaniiniaminotransferaasi, jota esiintyy maksan parenkyymisoluissa (hepatosyyteissä) ja joka on välttämätön aminohappojen aineenvaihdunnalle. Pieniä määriä sitä esiintyy myös munuais-, sydän- ja luustolihassoluissa.

Entsyymi syntetisoidaan solujen sisällä, joten sen pitoisuudet verenkierrossa ovat merkityksettömiä. Jos kuitenkin vastaavien elinten solukalvot vaurioituvat, transferaasipitoisuus verenkierrossa nousee, mikä viittaa ongelmiin. Joissakin tapauksissa ALAT-pitoisuudet laskevat, mikä myös viittaa testien tarpeeseen.

Koiran ALAT-arvon viitearvo eli normaalin vaihteluvälin sisällä oleva arvo on 9–52 yksikköä/l.

95 %:ssa maksaongelmista havaitaan 5-kertainen tai suurempi ylitys normaaliin verrattuna. Mahdolliset patologiat:

tarttuva maksatulehdus (hepatiitti);
tulehdusprosessit sappitiehyissä;
kirroosi;
erilaiset kasvaimet;
traumaattiset vammat.

Maksasairauksien lisäksi entsyymin määrä verenkierrossa lisääntyy diabeteksen, sydänlihasten nekroottisten prosessien yhteydessä, palovammoja, haimatulehdus, sydän- ja verisuoniperäinen vajaatoiminta, sokki.

Joskus verenpaine voi nousta raskauden, liiallisen liikunnan sekä antibiootti- ja tulehduskipulääkkeiden käytön aikana. Avustajakoirat, erityisesti erikoistuneissa tehtävissä toimivat, ovat vaarassa, koska ne ovat fyysisesti erittäin aktiivisia.

Kohonneen ALAT-arvon oireet:

letargia, haluttomuus liikkua;
huono ruokahalu, jano;
turkki on kiiltävä, voi esiintyä hilsettä ja iho kutisee;
pahoinvointi, joskus oksentelu;
runsas syljeneritys;
tumma virtsa, tiheä virtsaaminen;
ulosteet ovat värjäytyneitä tai vaaleanharmaita, joskus mustia.

Taudin alkuvaiheessa tilassa ei välttämättä havaita muutoksia, joten ennaltaehkäisevä biokemiallinen verikoe voi auttaa tunnistamaan mahdolliset ongelmat.

Myös alhaisiin alaniiniaminotransferaasiarvoihin on puututtava. Alle 9 U/l:n arvo viittaa B-vitamiinien puutteeseen ja aktiiviseen maksasolujen hajoamiseen.

AST-entsyymi

ALAT:n ohella aspartaattiaminotransferaasientsyymin (lyhennettynä AST) pääkomponentti syntetisoidaan maksa- ja sydänsoluissa, mutta pääasiassa sydänlihaksessa. Pieni määrä sitä on myös munuaissoluissa ja luustolihaksissa. Niiden pitoisuuksia verenkierrossa voidaan käyttää maksan toiminnan arviointiin, minkä vuoksi molempia näitä entsyymejä kutsutaan maksaentsyymeiksi.

Koirien ASAT-viitearvo on 11–42 U/l.

Jos maksakudoksessa alkaa patologinen prosessi, entsyymin vapautuminen vereen lisääntyy. Mitä pidempään prosessi kestää, sitä korkeampi on ASAT-taso, mikä viittaa mahdollisiin elinsairauksiin:

eri etiologioiden hepatiitti;
hepatoosi, kirroosi;
onkologiset sairaudet;
maksan vajaatoiminta;
tulehdusprosessit maksakudoksessa ja sappitiehyissä;
rasvamaksa (lipidoosi);
sappikivitauti (kolelitiaasi).

Vastasyntyneillä pennuilla entsyymitasot, jotka ylittävät normin 2–3 kertaa, ovat hyväksyttäviä. Iän myötä entsyymitasot palautuvat normaaleiksi.

Sydänongelmien oireet koirilla:

väsyy nopeasti, liikkuu vähemmän;
nukkuu huonosti, laihtuu;
koordinaatio on heikentynyt;
kuume;
vaaleat ikenet, kielen sinertävä sävy;
hengenahdistus, paroksysmaalinen yskä;
vatsa on suurentunut ja tiivistynyt.

Kohonneita ASAT-arvoja havaitaan vaikeassa nestehukassa ja anemiassa, diabeteksessa, haimatulehduksessa, rasva-aineenvaihdunnan häiriöissä, kilpirauhasen vajaatoiminnassa ja liikatoiminnassa, lämpöhalvauksessa, palovammoissa, myrkytyksissä ja kipulääkkeiden käytössä. Esimerkiksi sydäninfarktissa ASAT-arvot ovat 8–10 kertaa normaalia korkeammat, ALAT-arvot 1,5–2 kertaa normaalia korkeammat ja maksasairaudessa ne ovat vastaavasti 2 kertaa normaalia ja 8–10 kertaa normaalia korkeammat.

De Ritis -kerroin: mikä se on?

Edellä mainittujen sairauksien oireet ovat usein samankaltaisia tai epämääräisiä, joten on tärkeää tehdä nopea ja tarkka diagnoosi ja määrätä hoito. Tämän saavuttamiseksi biokemiallisessa verikokeessa otetaan huomioon paitsi ALAT- ja ASAT-aktiivisuus, myös niiden suhde. Näiden erillinen tarkastelu nousujen ja laskujen osalta ei ole suuntaa antavaa.

Lukua, joka saadaan jakamalla ASAT- ja ALAT-arvot (ASAT/ALAT), kutsutaan de Ritis -suhteeksi. Sen laskeminen on hyödyllistä, kun entsyymitasot ovat normaalin alueen ulkopuolella. Suhdetta 1,33–1,75 U/l pidetään normaalina koirilla ja kissoilla. Mikä tahansa poikkeama viittaa maksa- tai sydänsairauksiin.

Esimerkkejä joidenkin kerroinarvojen dekoodaamisesta:

Alentunut tarkoittaa, että ALAT-taso on korkea. Syyt: virushepatiitti, piroplasmoosi, adermiinin puutos ja munuaiskudoksen repeämä vakavan sairauden jälkeen.
Alle 1,33 yksikköä/l, mutta yli yhden – koiralla on krooninen maksavaurio.
Alle 1 yksikkö/l osoittaa akuuttia maksan vajaatoimintaa.
Yhden yksikön/l arvo osoittaa babesioosia, virushepatiittia, piroplasmoosia ja muita akuutissa muodossa olevia patologioita.
Jopa 1,8 U/l:n nousu viittaa mahdolliseen sydäninfarktiin vanhemmilla eläimillä (harvinainen sairaus). Joissakin tapauksissa tämä on seurausta synnynnäisestä verisuonisairaudesta tai myrkytyksestä kardiotoksisella toksiinilla. Se viittaa myös maksan patologisiin muutoksiin hepatiitin, akuutin haimatulehduksen tai sydänkudoksen virusvaurion seurauksena.
Kertoimen ja AST-tason lasku säännöllisen seurannan aikana osoittaa hoidon tehokkuutta.

Eläinten oireita on vaikea erottaa toisistaan, joten jos jokin niistä ilmenee, sinun tulee kääntyä asiantuntijan puoleen ajanhukan välttämiseksi.

Lisätutkimukset, hoito

Tarkan diagnoosin ja hoidon saamiseksi biokemiallisen verikokeen tulokset eivät riitä, joten määrätään lisätutkimuksia:

Täydellinen verenkuva (TVK) paljastaa erilaisia tulehduksia (kohonneet valkosolut) ja anemiaa (alhainen punasolujen määrä ja hemoglobiini).
Elinten ultraäänitutkimus (ultraääni). Havaitsee kasvaimia ja nestettä vatsaontelossa sekä määrittää elinten koon ja muodon.
Radiografia auttaa havaitsemaan sisäisiä vaurioita ja arvioimaan limakalvojen ja suoliston peristaltiikan tilaa.

Lääkityksen valinta riippuu taudin vaiheesta ja koiran yleiskunnosta. Hoidon tavoitteisiin kuuluvat taustalla olevan syyn poistaminen, siihen liittyvien oireiden lievittäminen ja hyvinvoinnin palauttaminen.

Hoidon aikana ruokavalioon ja ravitsemusohjelmaan kiinnitetään erityistä huomiota. Esimerkiksi jos Ritis-indeksi on alhainen, potilaan rasvan saantia vähennetään käyttämällä erityisruokia. Vaurioituneiden elinten kuormituksen vähentämiseksi potilasta ruokitaan useammin (4–6 kertaa päivässä) pitäen samalla päivittäisen saannin ennallaan tai vähentäen sitä hieman. Tämä ohjelma auttaa ehkäisemään painonnousua.

Ennaltaehkäisevästi on suositeltavaa teettää perustutkimukset koirille, joilla ei ole kroonisia sairauksia, kerran vuodessa. Laboratoriotestit auttavat tunnistamaan sairaudet varhaisessa vaiheessa ja ryhtymään nopeasti toimiin.

Lue myös:

Suosittelemme