Krooninen munuaisten vajaatoiminta kissoilla: oireet ja hoito
Krooninen munuaisten vajaatoiminta on melko yleinen sairaus kissoilla, ja se kehittyy pääasiassa vanhemmilla eläimillä. Brittiläisiä lyhytkarvaisia kissoja pidetään alttiimpina tälle tilalle. Abessinialainen, Persialainen rotu Ja Maine Coon -koiratTämä sairaus on peruuttamaton, mutta jos se havaitaan varhain ja hoito aloitetaan nopeasti, kissa voi elää pitkän elämän ja nauttia hyvästä terveydestä.

Sisältö
Mikä on krooninen munuaisten vajaatoiminta?
Eläinten verenkierrosta tulevat kuona-aineet kulkeutuvat munuaisiin, joissa ne suodattuvat pois myrkyistä, jotka sitten erittyvät virtsaan. Munuaisten nefronit toimivat suodattimina. Tilaa, jossa munuaiset eivät toimi kunnolla ja kissan elimistö myrkytetään aineenvaihdunnan kuona-aineilla, kutsutaan krooniseksi munuaisten vajaatoiminnaksi.
Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymisessä on kaksi skenaariota. Ensimmäisessä toimivien nefronien määrä vähenee ja jäljelle jäävät nefronit joutuvat työskentelemään lisääntyneen rasituksen alaisena. Toisessa nefronien rakenne häiriintyy, mikä johtaa hitaampaan suodatusnopeuteen.
Tämä on tärkeää tietää! Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa on useita vaiheita vakavuudesta riippuen: kompensaatio, alikompensaatio, dekompensaatio ja terminaalivaihe. Kahdessa ensimmäisessä vaiheessa munuaisten vajaatoiminnan oireet ovat lähes huomaamattomia. Dekompensaatiovaiheessa ne ovat melko voimakkaita, mutta elinajanodote voi silti olla positiivinen jatkuvalla tukevalla hoidolla. Taudin terminaalivaihe on käytännössä kuolemantuomio; tällaiset kissat on usein lopetettava kärsimyksen lopettamiseksi.
Patologian kehittymisen syyt
Krooninen munuaisten vajaatoiminta kissoilla voi kehittyä vamman, myrkyllisten aineiden altistumisen tai aiemman tarttuvan munuaissairauden (mukaan lukien virusperäisen peritoniitin) seurauksena. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan voivat aiheuttaa myös:
- immuunijärjestelmään liittyvät sairaudet;
- munuaiskivitauti (nefrolitiaasi);
- munuaiskudoksen synnynnäiset anatomiset viat;
- hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen munuaisissa.

Oireet
Tämä sairaus on salakavala, koska sitä havaitaan harvoin varhaisessa vaiheessa: ensimmäiset ilmeiset munuaisten vajaatoiminnan merkit ilmenevät vasta, kun elin toimii alle puolella kapasiteetista nefronien skleroottisen kudosvaurion vuoksi. Tietyt kissan sairauden merkit voivat kuitenkin viitata kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen. Nämä oireet voivat vaihdella taudin eri vaiheissa.
Kompensoinnin ja alikompensoinnin vaiheet
Taudin alkuvaiheessa kissalla on lievää huonovointisuutta, aktiivisuuden menetystä ja huonoa ruokahalua. Verikokeet osoittavat kohonneet kreatiniinitasotKreatiniini on yksi aminohappojen ja proteiinien aineenvaihdunnan tuotteista; sen korkeampi pitoisuus (250–300 μmol/l) viittaa munuaisten vajaatoimintaan.
Dekompensaatiovaihe
Eläin on apaattinen, apaattinen ja syö huonosti. Runsaasta juomisesta huolimatta kissa osoittaa nestehukan merkkejä, sillä polyuria (tiheä virtsaamistarve) poistaa nopeasti kaiken nesteen. Myös oksentelua havaitaan. ripuli tai ummetus. Kreatiniinitasot voivat nousta 400 μmol/l:aan. Munuaiskudoksen rakenteelliset muutokset voivat näkyä ultraäänitutkimuksessa. Tässä vaiheessa kissoilla on usein kohonnut verenpaine.

Terminaalivaihe
Tämä on taudin viimeinen vaihe, jossa eläimen tilaa pidetään vakavana. Eläin laihtuu nopeasti ja lopettaa syömisen. Kehittyy uremia – elimistön myrkytys aineenvaihduntatuotteilla – mikä aiheuttaa kissalle pahanhajuista hengitystä. Veren koostumuksessa havaitaan vakavia poikkeavuuksia: kohonneet kalium- ja fosfaatti-ionipitoisuudet, laskeneet kalsiumpitoisuudet ja kreatiniinipitoisuudet voivat ylittää 450 μmol/l. Röntgenkuvat osoittavat luuntiheyden laskua. Vakavissa tapauksissa kissalle voi kehittyä keuhkopöhö.
Diagnostiikka
Kissan kroonisen munuaisten vajaatoiminnan (CRF) diagnosointi alkaa eläinlääkärin tutkimuksella ja omistajan raportoimien oireiden tarkastelulla. Jos kliiniset oireet viittaavat mahdolliseen munuaisten vajaatoimintaan, diagnoosin varmistamiseksi tehdään laboratoriokokeita verestä ja virtsasta. Tarvittaessa kissalle voidaan määrätä kuvantamistutkimuksia, kuten röntgenkuvaus tai ultraääni. Nämä voivat auttaa tunnistamaan CRF:n syitä, kuten: polykystinen sairaus, kasvaimet, virtsakivitauti.
Erotusdiagnoosin tärkeydestä. Laboratorio- ja kuvantamistutkimukset ovat välttämättömiä paitsi kroonisen munuaisten vajaatoiminnan erottamiseksi muista patologioista, myös taudin aikana ilmenevien lisäongelmien tunnistamiseksi: anemia, neste-elektrolyyttitasapainon häiriö ja mineraalivaje. Näiden tutkimusten perusteella kehitetään munuaisten vajaatoiminnan hoitostrategioita ja annetaan elinikäinen ennuste.
Hoito
Skleroottisten muutosten vuoksi toimintakykynsä menettäneiden munuaisnefronien palauttaminen on mahdotonta. Kissan kroonisen munuaisten vajaatoiminnan hoitoon kuuluu toimenpiteitä terveiden munuaissolujen säilyttämiseksi ja tyydyttävän elämänlaadun ylläpitämiseksi.

Kissoille, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta (CRF) 1. ja 2. vaiheen, voi riittää ruokavalio, jossa on vähän fosfaatteja ja proteiineja ja runsaasti kalsiumia. Lemmikkisi on noudatettava tätä ruokavaliota koko elämänsä ajan. CRF:ää sairastavien kissojen ruokaa voidaan valmistaa kotona tai voit ostaa kaupasta valmistettua ruokaa – lähes jokainen lemmikkieläinten ruoanvalmistaja valmistaa erityistä terapeuttista säilykeruokaa munuaissairautta sairastaville kissoille. Koska huonosti toimivat munuaiset tarvitsevat enemmän vettä myrkkyjen poistamiseen kehosta, kissoille tulisi antaa runsaasti nesteitä.
Kroonista munuaisten vajaatoimintaa (vaiheet 3 ja 4) sairastavien kissojen hoitoon voi erityisruokavalion lisäksi kuulua:
- verenpaineen jatkuva seuranta, tarvittaessa lääkkeiden ottaminen sen alentamiseksi;
- kun oksentaa - mahaa suojaavat ja pahoinvointilääkkeet;
- anemiaan - B-vitamiini12 ja hematopoietiini (hormoni, joka stimuloi punasolujen tuotantoa);
- hyperkalemian tapauksessa - kalsiumglukonaatin antaminen;
- fosforipitoisuuksien vähentämiseksi - kitosaanivalmisteet;
- elektrolyyttihäiriöiden korjaamiseksi - tiputusinfuusiohoito.
Vastaus kysymykseen "Kuinka kauan kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavat kissat elävät?" on, että niiden elinikä riippuu suoraan oikea-aikaisesta diagnoosista ja asianmukaisesta hoidosta. Jos tauti havaitaan varhain ja kaikki tarvittavat toimenpiteet sen etenemisen estämiseksi toteutetaan, lemmikkisi voi elää yhtä kauan kuin terveet vastineensa.

Ennaltaehkäisy
Kissan munuaisten vajaatoiminnan ehkäisemiseksi on tärkeää tarjota sille asianmukaista ravintoa – sen ruokavalion tulisi sisältää ruokia, jotka sisältävät kaikki tarvitsemansa ravintoaineet. Iäkkäille kissoille sekä riskiryhmään kuuluville kissoille tulisi tehdä säännöllisiä tarkastuksia. Näitä tarkastuksia suositellaan tehtäväksi vuosittain ja kaksi kertaa vuodessa, jos lemmikkisi on yli 10-vuotias.
Eläinlääkäri kertoo kissojen kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta (CRF): video
Lue myös:
7 kommentit
Ljudmila
Hyvää iltapäivää
13-vuotias thaikissa. Steriloitu. Kävimme lääkärintarkastuksessa ja meille tehtiin joitakin testejä. Virtsa on normaali. Biokemia osoittaa kohonnutta kreatiniinia 199, suoraa bilirubiinia 2,5 ja korkeaa kolesterolia 5,96. Kaikki muut arvot ovat normaaleja. Lääkäri suositteli Ipaquetinen antamista virtsakivitaudin ehkäisemiseksi. Kissa painaa noin 4 kg. Annan hänelle 1 g kerran päivässä. Riittääkö tämä annos ehkäisyyn? Vai pitäisikö sitä antaa ehdottomasti kaksi kertaa päivässä?
Kiitos etukäteen vastauksestasi.
Daria on eläinlääkäri
Hei! On tärkeää noudattaa tarkasti kaikkia eläinlääkärin suosituksia. Älä ota vapauksia, pienennä annostusta tai muuta lääkkeiden antoväliä. Tekikö eläinlääkäri lisätutkimuksia maksalle? Lähettikö hän lemmikkisi ultraäänitutkimukseen? Määräsikö hän erityisruokavalion? Ruokavalion muutokset ovat ratkaisevan tärkeitä virtsakivitaudin ehkäisemiseksi.
Irina
Kissani on 13-vuotias. Se on alkanut syödä huonosti, juoda vettä ja on unelias, makaa aina patterin lähellä. Veimme sen eläinsairaalaan. Siellä otettiin verikokeita. Sillä diagnosoitiin 4.-5. asteen krooninen munuaisten vajaatoiminta. Sillä suositeltiin lopettamista. Onko todella mitään tehtävissä? Pitäisikö meidän antaa sille lääkkeitä tai pistoksia? Mitä meidän pitäisi ruokkia sille? Vai kidutammeko sitä vain? Kiitos.
Daria on eläinlääkäri
Hei! Tämä on kroonisen munuaissairauden (CKD) pisimmälle edenneissä vaiheissa. Sitä on erittäin vaikea hoitaa (se parantaa elämää vain korkeintaan muutaman vuoden). Oikea ravitsemus on ratkaisevan tärkeää, koska munuaisten vajaatoiminta aiheuttaa ruokahaluttomuutta (hajuaisti heikkenee ja ruoan maku muuttuu myös epämiellyttäväksi). Voit lämmittää ruokaa hieman sen aromin parantamiseksi. Tämä on ratkaisevan tärkeää ruokahaluttomuuden välttämiseksi. Ruoan tulisi olla vähäproteiinista (täyttää vatsan, proteiinipitoiset ruoat ovat haitallisia munuaisille!). On parasta valita runsaasti rasvaa sisältävä ruoka, koska siinä on enemmän kaloreita (ei rasvaisia ruokia, vaan kaupallisia ruokia, joissa on paljon hiilihydraatteja ja rasvoja sekä monityydyttymättömiä rasvahappoja – omega-3). Ruoan pH:n tulisi olla emäksinen virtsan happamuuden vähentämiseksi. Valitettavasti tässä myöhäisessä vaiheessa perinteinen hoito erytropoieesia stimuloivilla lääkkeillä on tehotonta. Myöhäisessä vaiheessa 4 hemodialyysi tai elinsiirto ovat ainoat vaihtoehdot.
Natalia
Lähetimme tänään rakkaan kissamme Sateenkaareen. Eläinlääkäri sanoi, että eläintä ja itseämme ei saa kiduttaa. Valitettavasti he eivät huomanneet kroonisen munuaissairauden vaiheita.
Natalia
Hei. Kissani on 16-vuotias. Se on kastroitu ja tottunut hiekkalaatikkoon.
Kolme päivää sitten hänellä alkoi virtsankarkailu, eikä hän juurikaan syönyt.
Eläinlääkäri puhelimessa käski minun antaa neljänneksen Furadoniinia.
Mutta mikään ei ole muuttunut.
Kerro minulle, mitä tehdä?
Daria on eläinlääkäri
Hei! Sinulle siis neuvottiin antamaan nitrofuraania, diureettia, kissalle, jolla on jo virtsankarkailu? Ihannetapauksessa tehtäisiin ultraäänitutkimus kystiitin, virtsakivien ja virtsarakon atonian poissulkemiseksi. Onko kissalla ollut viime aikoina terveysongelmia? Onko sitä hoidettu kystiitin tai virtsakivien vuoksi äskettäin? Oliko se stressiä? Onko sille asetettu katetri? Onko sen ruumiinlämpö mitattu?
Lisää kommentti