Histiosytooma koirilla: Syyt ja hoito

Histiosytooma on yleinen ihosairaus koirilla. Se on hyvänlaatuinen verisuonten sidekudoskasvain, jossa Langerhansin soluilla on keskeinen rooli. Omistajat sekoittavat tämän tilan usein syöpään ja luopuvat lemmikkinsä terveydestä. Ymmärtämällä syyt ja perushoidon periaatteet voit kuitenkin auttaa koiraasi taudin varhaisvaiheessa. Tärkeintä on havaita se varhain!

Syyt

Koirien histiosytooma on seurausta Langerhansin solujen genomin mutaatiosta. Histiosyytit, sidekudossolut, jotka ovat aina lepotilassa ja lisääntyvät tulehduksen kehittyessä muodostaen esteen patogeenisten mikrobien ympärille ja estäen niiden jatkotoiminnan, ovat normaali osa mitä tahansa elävää organismia. Histiosyytit toimivat tulehduksen merkkiaineina ja usein jopa viittaavat syövän puhkeamiseen.

Geneettisten häiriöiden, karsinogeeneille altistumisen, säteilyn ja yleisesti heikentyneen immuunijärjestelmän seurauksena histiosyytit alkavat mutatoitua ja jakautua hallitsemattomasti. Ihon histiosytooma on kaikista histiosyyttien toimintahäiriöön liittyvistä sairauksista ennusteeltaan paras. Yksittäinen leesio ei ole hälyttävä ja vaatii asiantuntevaa hoitoa. Useat histiosytoomat laukaisevat kuitenkin ihon Langerhansin solujen histiosytoosin kehittymisen, joka voi myöhemmin aiheuttaa imusuonten vaurioita.

Systeeminen histiosytoosi diagnosoidaan, kun ihossa, imusuonistossa ja limakalvoissa esiintyy yleistyneitä leesioita. Tauti on luonteeltaan proliferatiivinen ja vaikuttaa sekä dermiksen ulkokerroksiin että sisäelimiin. Sitä esiintyy yleisimmin kasvoissa, silmäluomissa, nenässä, raajoissa ja kivespussissa. Taudin ennuste vaihtelee varovaisesta huonoon. Systeemiselle histiosytoosille on ominaista vuorotteleva regressio ja nopea eteneminen, mikä tekee sen hoitamisesta vaikeaa.

Histiosyytit, jotka erilaistuvat interstitiaalisiksi dendriittisoluiksi (IDC), aiheuttavat mutatoituessaan eri etiologian omaavaa ihon histiosytoosia, joka vaikuttaa dermiksen ja ihonalaisen kudoksen syviin kerroksiin.

IDC-solut voivat kehittyä histiosyyttinen sarkooma – pahanlaatuinen kasvain, jota on vaikea hoitaa ja jolla on erittäin epäsuotuisa ennuste.

Ihon histiosytoomaa voi esiintyä millä tahansa eläimellä, mutta tietyillä roduilla on suurempi todennäköisyys kehittää histiosyyttimutaatioita. Näitä ovat bullterrierit, mäyräkoirat ja vinttikoirat. nyrkkeilijät, skotlanninterrierit ja bostoninterrierit, tanskandoggit, sileäkarvaiset noutajat ja cockerspanielit. Myös ikäraja on olemassa: alle 3-vuotiaat eläimet ovat alttiita taudille.

Taudin oireet

Histiosytooman ensimmäinen merkki on punaisen täplän ilmestyminen. Aluksi se on litteä, mutta ajan myötä sen tilalle kehittyy turvotus. Kasvain on kosketettaessa kiinteä, kuin pallo. Histiosytoomaa esiintyy useimmiten koiran tassussa, kaulassa, päässä ja korvissa. Harvemmin sitä esiintyy vartalolla. Vanhemmilla koirilla täpliä voi ilmestyä varpaiden väliin. Tälle taudille on ominaista yksittäinen leesio. Ihon histiosytooma ei aiheuta massaleesioita, joten varhainen tunnistaminen voi estää Langerhansin soluhistiosytooman kehittymisen. Histiosytooman metastaattinen potentiaali on minimaalinen, samoin kuin sen pahanlaatuisen muutoksen riski. Eläinlääketieteellisessä käytännössä ei ole havaittu kuolemantapauksia aidosta ihon histiosytoomasta.

Primaarinen leesio etenee nopeasti. Histiosytooma voi kasvaa 1–4 viikon aikana, punoituskohtaan muodostuu haavaumia ja sairastunut alue kaljuuntuu. Kun sekundaarinen mikrofloora ilmestyy, kasvain aiheuttaa koiralle kutinaa. Tämän taudin kliiniselle kuvalle on ominaista regressio, joka kestää 1–3 kuukautta. Kasvain näyttää jääneen pysyväksi. Tunnustelussa näkyy 0,5–4 cm halkaisijaltaan oleva pallo. Tämän jälkeen havaitaan spontaani resorptio (87 % tapauksista). Tämä ei tarkoita, että tauti paranee itsestään. Koiran histiosytooman suotuisa ennuste riippuu annetusta hoidosta.

Pahanlaatuisessa muodossa ei välttämättä ole ulkoisia oireita. Kasvaimia ilmestyy sisäelimiin. Eläin muuttuu apaattiseksi, hänellä on hengenahdistusta ja ihon ja limakalvojen väri muuttuu. Tutkimuksessa voi näkyä sisäelinten, erityisesti pernan, maksan ja imusolmukkeiden, suurentumista. Tauti etenee nopeasti ja on kohtalokas.

Diagnostiset menetelmät

Ensimmäisten kliinisten oireiden ilmaantuessa ota yhteyttä eläinlääkäriin. Diagnoosi edellyttää potilaan perusteellista tutkimusta.

• Virtsa- ja verikokeet. Jos kasvain on hyvänlaatuinen, näytteessä ei näy muutoksia tai kasvainmerkkejä.
• Kudosbiopsia. Tutkittava näyte otetaan joko hienosäätömenetelmällä tai ottamalla kudosnäyte sairastuneelta alueelta. Sytologinen menetelmä Tutkimus auttaa tunnistamaan muutoksia ytimessä ja sytoplasmassa.
• Histologinen analyysi. Kun hyvänlaatuinen kasvain rappeutuu pahanlaatuiseksi, paljastuu tiheä massa, jossa on syvälle juurtunutta myotoosia ja suuri määrä lymfosyyttejä.
• MRI. Suoritetaan sisäisten kasvainten ja etäpesäkkeiden havaitsemiseksi.
• UltraääniSamoin magneettikuvaus antaa kuvan kasvaimen sijainnista ja koosta. Ultraääni voi myös määrittää imusolmukkeiden tilan.

Hoito

Koska ihohistiosytooma on usein itsestään rajoittuva, lääkärit tarkkailevat sitä kolmen kuukauden ajan. Tämä on mahdollista vain, jos testitulokset ovat normaalit eikä epäillä pahanlaatuista kasvainta. Vamman välttämiseksi hoidettavalle alueelle lääkäri määrää antibiootteja ja kortisonipohjaista voidetta. Tämä estää komplikaatioita, jos koira raapii hoidettavaa aluetta kutinan vuoksi, mikä johtaa haavaumaan.

Jos ihohistiosytooman diagnoosi vahvistetaan ja se on todella hyvänlaatuinen, hoito suoritetaan kryokirurgialla. Kirurginen toimenpide tarvitaan leesioille, jotka ovat vastustuskykyisiä lääkehoidolle tai sijaitsevat elintärkeissä elimissä, kuten silmäluomissa. Vaurioituneen alueen poistossa poistetaan viereistä kudosta, jonka halkaisija on enintään 2 cm.

Histiosyyttisen sarkooman tapauksessa leikkaus yhdistetään sädehoitoon ja kemoterapiaan. Jos kasvain on leikkauskelvoton, määrätään lääkkeitä. Nämä ovat useimmiten hormoneja, joita käytetään sen salpaamiseen. Hormoni-injektioita annetaan suoraan kasvaimeen, mikä auttaa säilyttämään kasvaimen ja joissakin tapauksissa jopa kutistamaan sitä. Dimetyylisulfoksidi ja kortikosteroidit ovat tehokkaita kasvaimen hoidossa. Antrasykliiniantibiootteja käytetään myös systeemiseen histiosytoosiin.

Ennuste

Eläinlääketieteessä ihon histiosytoomaa ei pidetä monimutkaisena sairautena. Toipumisennuste on 90 %, mutta kaikki riippuu hoidosta ja omistajan nopeasta lääkärinhoidon hakeutumisesta. Pahanlaatuisissa muodoissa tilanne on vähemmän rohkaiseva, koska taudille on ominaista nopea etäpesäkkeiden muodostuminen. Hoito on myös haastavaa, koska histiosyyttinen sarkooma reagoi huonosti sädehoitoon ja kemoterapiaan, ja noin 15 % tapauksista kehittyy luukasvaimiksi.

Lue myös:

• Atooppinen ihottuma koirilla: oireet ja hoito
• Syyhy koirilla: oireet ja hoito
• Acanthosis nigricans koirilla: oireet ja hoito