Hypertrofinen kardiomyopatia kissoilla
Hypertrofinen kardiomyopatia on orgaaninen sairaus, jolle on ominaista sydämen vasemman kammion seinämien paksuuntuminen. Tämä häiritsee elimen normaalia toimintaa, voi aiheuttaa vakavan sydämen vajaatoiminnan ja voi johtaa vammautumiseen tai jopa kuolemaan.
Sisältö
HCM:n kehittymisen syyt
Kissojen hypertrofinen kardiomyopatia diagnosoidaan useimmiten keski-ikäisillä uroksilla. Sterilointi ja kastraatio eivät vaikuta HCM:n kehittymisriskiin. Sydänlihaksen hypertrofian syyt eivät ole aina selviä. Perinnöllistä (rodullista) alttiutta pidetään merkittävänä tekijänä. Tietyt kissarodut, kuten maine coon, ragdoll, sfinksi ja brittiläinen lyhytkarva, ovat alttiimpia tämän sairauden kehittymiselle.
HCM:n kehittymistä voivat laukaista systeemiset sairaudet:
- valtimoverenpainetauti (korkea verenpaine),
- sydänlihaksen iskemia (sydänlihaksen verenkierron heikkeneminen, joka muodostaa kammioseinämien paksuuden sepelvaltimoiden kaventumisen vuoksi),
- hypertyreoosi (liiallinen kilpirauhashormonien tuotanto).
Edellä mainitut sairaudet lisäävät kudosten hapenkulutusta, rasittavat kissan sydäntä ja voivat aiheuttaa anatomisia muutoksia sydänlihaksessa. Myös tiettyjen lääkkeiden, kuten hormonaalisten lääkkeiden, pitkäaikainen käyttö voi lisätä sydänsairauden kehittymisen riskiä kissoilla.
Kardiomyopatian ilmenemismuodot kissoilla
Kardiomyopatia luokitellaan symmetriseksi tai epäsymmetriseksi. Ensimmäisessä kammioseinämien paksuus kasvaa, kun taas jälkimmäisessä vain kammioväliseinän yläosa on vaurioitunut. HCM:n oireet riippuvat kammion liikakasvuisten alueiden sijainnista. Esimerkiksi apikaalisessa muodossa kammion ulosvirtauskanavassa ei ole tukkeumaa (osittainen tukos).
Yleisimmät kardiomyopatian oireet kissoilla ovat:
- Nopea hengitys ja hengenahdistus – Kissasi saattaa alkaa hengittää nopeammin ja vaikeammin, jopa levossa.
- Käheä yskä, joka johtuu kurkunpään seinämien turvotuksesta tai nesteen kertymisestä keuhkoihin.
- Ruokahalun heikkeneminen ja painonpudotus - eläin voi kieltäytyä syömästä kehon yleisen heikkenemisen tai ruoansulatusjärjestelmän turvotuksen vuoksi.
- Lisääntynyt väsymys ja yleinen heikkous. Kissasta tulee vähemmän aktiivinen, se osoittaa tavallista vähemmän kiinnostusta leikkiin tai kävelyihin ja väsyy nopeasti jopa vähäisestä fyysisestä aktiivisuudesta.
- Kaulasuonten paksuuntuminen - Kissan kaulasuonet voivat tulla näkyvämmiksi ja havaittavammiksi.
- Turvotus vatsassa tai raajoissa.
- Pyörtyminen tai tajunnan menetys aivojen verenkierron puutteen vuoksi.
On olemassa tila nimeltä Intermediate Steady State Cardiac Syndrome (ISCS), jossa kissoilla esiintyviin HCM:n lieviin oireisiin, kuten lievään väsymykseen, lievään hengenahdistukseen tai satunnaiseen yskimiseen, ei liity sydämen vajaatoiminnan merkkejä.
On tärkeää huomata, että yllä kuvatut oireet eivät aina ole spesifisiä hypertrofiselle kardiomyopatialle. Siksi diagnoosin tulee tehdä pätevä eläinlääkäri kliinisten oireiden, fyysisen tutkimuksen sekä laboratorio- ja kuvantamistutkimusten perusteella.
Diagnostiikka
Jos kissalla epäillään hypertrofista kardiomyopatiaa, tutkimus aloitetaan perusteellisella sairaushistorian selvittämisellä. Eläinlääkäri kirjaa muistiin oireet ja riskitekijät, jotka viittaavat HCM:n mahdolliseen esiintymiseen. Tätä seuraa fyysinen tutkimus, johon kuuluu sydämen kuuntelu, verenpaineen, hengitystiheyden ja pulssin mittaus.
Eläimen yleisen tilan arvioimiseksi voidaan määrätä veri- ja virtsakokeita. HCM:n erotusdiagnoosi perustuu kuvantamistekniikoiden, kuten Doppler-sonografian, EKG:n ja rintakehän röntgenkuvauksen, käyttöön. Nämä menetelmät auttavat arvioimaan sydän- ja verisuonitoimintaa ja tunnistamaan sydämen anatomiset poikkeavuudet. Esimerkiksi HCM:n röntgenkuvaus paljastaa vasemman kammion ja eteisen suurentuman.
Sydämen kaikukuvausta pidetään tehokkaimpana HCM:n diagnostiikkamenetelmänä. Tämä ei-invasiivinen ja turvallinen testi mahdollistaa sydämen seinämien, läppien kunnon ja sydänlihaksen yleisen toiminnan visualisoinnin ja mittaamisen sekä hypertrofian asteen arvioinnin. Useimmilla kardiomyopatiaa sairastavilla kissoilla on EKG-poikkeavuuksia, mukaan lukien vasemman haarakatkoksen ja kammioperäisten takyarytmioiden merkkejä.
Hoito
Tällä hetkellä ei ole olemassa menetelmiä, joilla kissan kardiomyopatia voitaisiin parantaa kokonaan. Ensisijainen lähestymistapa on lääkehoito, jonka tarkoituksena on lievittää oireita ja hidastaa taudin etenemistä. Hoidon tavoitteena on lisätä kammioiden täyttymistä, vähentää verentungosta ja ehkäistä verisuonten rytmihäiriöitä ja embolioita (tukoksia).
Useimmat HCM:n hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat saatavilla tablettien, kapseleiden, jauheiden, siirappien ja geelien muodossa, joten niitä voidaan käyttää kotona lääkärin ohjeiden ja käyttöohjeiden mukaisesti.
Eläinlääkärisi voi määrätä lääkkeitä sykkeen hallitsemiseksi ja sydämen rasituksen vähentämiseksi.
Tätä tarkoitusta varten eläinlääketieteessä käytetään seuraavia:
- Rytmihäiriölääkkeet Verapamil, Sidnofarm, Etacizin.
- Sydänlihaksen supistuvuutta parantavat lääkkeet (kardioprotektorit) – Angiosil, Asparkam, Vertex.
- Kalsiumkanavasalpaajat, jotka rentouttavat verisuonten sileitä lihaksia ja vähentävät systeemistä verisuonten vastusta Amlodipiini, Diltiatseemi;
- Beetasalpaajat, jotka lievittävät dynaamista vasemman kammion ulosvirtauskanavan tukkeumaa ja hidastavat sydämen sykettä: Atenololi, Propranololi.
- Sydänlihaksen toimintahäiriöiden ehkäisemiseksi käytetään kalsiumkanavasalpaajien ryhmästä peräisin olevia angina pectoris- ja rytmihäiriölääkkeitä Diltiazem ja Verapamil sekä Riboxin, jolla on antihypoksinen ja rytmihäiriöitä estävä vaikutus.
- ACE:n estäjät kaptopriili, tsofenopriili, fosinopriili ja lisinopriili voivat vähentää sydänlihaskudoksen patologista uudelleenmuodostumista; immunosuppressantti rapamysiini pysäyttää myös hypertrofian etenemisen.
- Pleuraeffuusion kertyminen eliminoidaan torakenteesilla ja/tai diureeteilla (furosemidi, spironolaktoni, hydroklooritiatsidi).
- Hypertrofiseen kardiomyopatiaan voidaan määrätä myös β-blokkeriryhmän lääkkeitä: bisoprololi, atenololi, anapriliini.
Tarvittaessa kissalle voidaan määrätä antitromboottista estolääkitystä (aspiriini, klopidogreeli, hepariini, varfariini). Kissat, joilla on vakavia sydämen vajaatoiminnan oireita, saavat yleensä happitukea.
Kardiomyopatian hoidossa kissoille määrätään ruokavalio, joka auttaa ylläpitämään sydämen terveyttä ja vähentää komplikaatioiden riskiä.
Eläimen ruokavalion tulisi sisältää riittävästi ravintoaineita, mutta sen tulisi olla vähäsuolaista. Ruokavalion valinnasta tulee keskustella eläinlääkärin kanssa.
Joissakin tapauksissa kardiomyopatian hoito kissoilla voi vaatia leikkausta, esimerkiksi läppävikojen korjaamiseksi tai verihyytymien poistamiseksi. Tätä toimenpidettä käytetään kuitenkin harvoin kissoilla, ja se vaatii erikoistunutta kirurgista kokemusta.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Vaikka HCM:n kehittymisen monien osa-alueiden uskotaan olevan geneettisiä, varotoimet voivat auttaa vähentämään kissasi todennäköisyyttä sairastua tähän tilaan.
Tässä on joitakin ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:
- Säännölliset eläinlääkärikäynnit. Säännölliset lääkärintarkastukset voivat auttaa tunnistamaan kissasi mahdolliset terveysongelmat, mukaan lukien sydänsairaudet. Varhainen havaitseminen ja nopea hoito voivat estää taudin etenemisen.
- Tasapainoinen ravitsemus. On tärkeää tarjota kissallesi ravitsemuksellisesti täysipainoinen ruokavalio. Antioksidantteja sekä E- ja C-vitamiineja sisältävät ruokavaliot ovat hyödyllisiä sydänterveyden ylläpitämiselle. Eläinlääkärin kanssa keskustellessasi voit valita oikean kissanruoan.
- Stressin ehkäisy. Henkinen stressi voi vaikuttaa negatiivisesti kissan sydämen terveyteen. Tukeva elinympäristö ja kroonisen stressin ehkäisy voivat vähentää hypertrofisen kardiomyopatian riskiä kissoilla.
- Liikunta. Kohtuullinen liikunta, säännöllinen leikki ja liikunta edistävät kissasi yleistä kuntoa ja vähentävät sydänongelmien riskiä.
- Geenitestaus. Jos kissallasi on rodunomaista alttiutta HCM:n kehittymiselle, geenitestaus voi olla hyödyllinen tautiin liittyvien mutaatioiden tunnistamisessa. Tämä voi auttaa sinua ja eläinlääkäriäsi päättämään ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä ja kissasi erityishoidosta.
Lue myös:
Lisää kommentti