Hydrocephalus koirilla: oireet ja hoito

Hydrokefalia eli aivojen nestekertymä on tila, jossa suuri määrä aivo-selkäydinnestettä (CSF) kerääntyy aivojen onteloihin (kammioihin). Tämä vakava orgaaninen sairaus vaikuttaa negatiivisesti fyysiseen ja psykosomaattiseen hyvinvointiin, aiheuttaa aivokudoksen surkastumista ja johtaa vammautumiseen. Nopea eteneminen voi johtaa koomaan ja kuolemaan. Hydrokefalian hoito koirilla on monimutkaista, aikaa vievää ja vaatii usein leikkausta.

Vesipään syyt ja luokittelu

Sijainnista riippuen vesipää jaetaan sisäiseen (ylimääräinen aivo-selkäydinneste sijaitsee aivokammion ontelossa) ja ulkoiseen (eritettä kertyy aivokalvojen väliin).

Patologia voi olla synnynnäinen tai hankittu. Synnynnäinen muoto on yleisempi; pentujen vesipää ilmenee tyypillisesti ensimmäisten elinpäivien aikana, mutta se voi pysyä oireettomana useita kuukausia, jopa vuoden. Se kehittyy aivojen aivo-selkäydinnesteen reittien tukkeutumisesta kohdunsisäisen aivovaurion (meningoenkefaliitti) tai pennun synnytyksen aikana saaman trauman seurauksena.

Hankittu vesipää on polyetiologinen sairaus: sen syynä voivat olla keskushermoston vauriot (Dandy-Walkerin oireyhtymä, pikkuaivojen hypoplasia), aivokalvojen kiinnittymiset verenvuodon vuoksi, aivokalvontulehdus, kallonsisäinen paise, kystojen esiintyminen kallon sisällä jne. kasvaimet.

Vesipää on yleisintä pienillä koiraroduilla ja koirilla, joilla on lyhyt, litistynyt kuono (brachycephalics), koska näillä eläimillä on suhteellisen pieni kallo. Vesipäälle alttiita rotuja ovat:

• mopsit;
• Kiinanpalatsikoira;
• Spitz;
• Chihuahua;
• Maltan kieli;
• Leluterrierit.

Hydrokefaluksen oireet koirilla

Koirien tyypillisimmät vesipään oireet ovat suhteettoman suuri, kupumainen kallo ja avoin fontanelli, kuten vesipäästä kärsivän chihuahua-koiran kuvassa näkyy selvästi.

Muita tyypillisiä vesipään oireita voivat olla:

• eksotropia;
• luustolihasten sävyn heikkeneminen (atonia);
• äkilliset pään heilahdukset;
• säännöllinen tasapainon menetys ja hämmennys avaruudessa;
• käyttäytymisen muutos aggressiivisuudesta apatiaan;
• kohtaukset;
• hengitysvaikeudet;
• tajunnan menetys.

Koirien synnynnäinen vesipää etenee usein ilman merkittävää eläimen terveydentilan heikkenemistä. Vesipäästä kärsivät pennut eivät kuitenkaan pysty hallitsemaan käyttäytymistään, ja heitä on käytännössä mahdotonta kouluttaa. Aikuisuudessa saatu sairaus etenee tyypillisesti nopeasti ja aiheuttaa dramaattisia oireita kallonsisäisen paineen nopean nousun vuoksi, mikä johtaa kuolemaan ilman asianmukaista hoitoa.

Diagnostiikka

Jos koiralla epäillään vesipäätä, diagnoosiin kuuluu täydellinen kliininen tutkimus, johon kuuluu kuvantamistekniikoiden käyttö. Kattavan tutkimuksen aikana eläinlääkäri arvioi eläimen neurologisen tilan (käyttäytyminen, fyysinen aktiivisuus, kävely, vestibulaariset häiriöt), määrittää aukileen sulkeutumisasteen ja sen, ovatko koiran ruumiin ja kallon koko sopivat sen ikään ja rotuun. Sitten koira lähetetään veri-, virtsa- ja aivo-selkäydinnestekokeisiin.

Tämän jälkeen tehdään instrumentaalisia tutkimuksia. Jos aivoaukileet ovat auki, määrätään kallon ultraäänitutkimus. Vesipään tapauksessa se paljastaa aivojen ontelossa olevan ylimääräisen aivo-selkäydinnesteen sekä valtimo- ja laskimoverenkierron tilan. Patologian tyyppi ja aivorakenteiden häiriöiden laajuus määritetään elektroencefalogrammilla ja röntgenkuvauksella.

Tarkan kuvan saamiseksi hydrokefaluksen etenemisestä ja sen kehityksen syistä on määrätty tietokonetomografia tai magneettikuvaus: se mahdollistaa primaaristen patologioiden, kasvainten, aivokalvojen tulehdusprosessin ja infektion merkkien havaitsemisen.

Mitä nopeammin tarkka diagnoosi tehdään ja hoito määrätään, sitä suurempi on mahdollisuus estää peruuttamattomien muutosten kehittyminen eläimen keskushermostossa.

Hoito

Koirien vesipään hoito voi olla lääketieteellistä tai kirurgista; molemmissa tapauksissa tavoitteena on vähentää kallonsisäisen aivo-selkäydinnesteen määrää ja puuttua sen liiallisen muodostumisen syyhyn.

Konservatiivinen hoito

Hydrokefaluksen monimutkainen oireenmukainen hoito, jos se riittää eläimen tilan suhteellisen vakauttamiseen eikä tauti etene tai kun kirurginen toimenpide on vasta-aiheinen, on useimmiten elinikäinen.

Konservatiivinen hoito sisältää lääkkeiden käytön:

• aivo-selkäydinnesteen tuotannon vähentäminen (Diacarb, Asetatsolamidi);
• glukokortikoidit (Deksametasoni, Kenalog, Diprospan, Metipred);
• kallonsisäisen paineen alentaminen (diureetit prednisoloni, furosemidi, asetatsolamidi, omepratsoli);
• steroidiset tulehduskipulääkkeet (meloksikaami, siklesonidi, deksketoprofeeni).

Jos koiralla on kohtauksia, määrätään kouristuslääkkeitä: kaliumbromidia, levetirasetaamia, tsonisamidia, gabapentiinia, felbamaattia, pregabaliinia, diatsepaamia. Bakteeri-infektion toteamisen yhteydessä käytetään antibiootteja. Immuunijärjestelmän tukemiseksi koiralle annetaan immunostimulantteja (Immunofania, Katozal, Maxidin, Fospreniili) ja B-vitamiinit (tiamiini, pyridoksiini, kobalamiini).

Kirurginen hoito

Jos vesipään konservatiivinen hoito osoittautuu tehottomaksi tai koiran tila on vakava, tarvitaan kirurgista korjausta. Tähän käytetään kammioperitoneaalista sunttileikkausta.

Vaikka ohitusleikkaus ei ole teknisesti monimutkainen, kuolemanriski tällaisessa leikkauksessa on melko korkea, joten se on vasta-aiheinen erittäin vakavissa vesipöhötapauksissa tai eläimen yleisen heikkouden tapauksissa.

Leikkauksen tavoitteena on laajentaa aivo-selkäydinnesteen kulkureittejä ja luoda lisäreitti aivo-selkäydinnesteen virtaukselle aivokammioista. Katetri työnnetään kallon pienen reiän kautta aivojen sivukammioon. Se ommellaan kallon luihin, viedään ihon alle etujalkojen välistä ja työnnetään vatsaonteloon rintakehän kautta. Katetrissa on matalapaineventtiili. Kun kallonsisäinen paine nousee yli ennalta määrätyn tason, venttiili avautuu, jolloin ylimääräinen aivo-selkäydinneste pääsee valumaan vatsaonteloon. Kun ylimääräinen aivo-selkäydinneste on tyhjentynyt aivoista, sairaan koiran tila vakautuu.

Kammioperitoneaalisen suntin läpi kulkevat eläimet vaativat erityisiä elinolosuhteita ja huolellista hoitoa loppuelämänsä ajan. Näiden koirien omistajien on jatkuvasti tarkkailtava drenaatinkatetria tukkeutumisen välttämiseksi ja vaihdettava tämä melko kallis laite tarvittaessa. Aktiivinen leikki ja pitkät, aktiiviset kävelyt ovat näiltä koirilta kiellettyjä. Jopa niiden käsittelyssä on oltava varovainen, jotta drenaatinkatetri ei irtoa paikaltaan.

Koirien vesipään ennuste

Koirien vesipään ennuste riippuu taustalla olevasta syystä, kliinisten oireiden vakavuudesta ja mahdollisista siihen liittyvistä sairauksista.

Jos vesipää johtuu infektiosta tai traumasta, ennuste vaihtelee suotuisasta varovaiseen. Jos patologian aiheuttaa kallonsisäinen kasvain, lopputulos riippuu kasvaimen tyypistä ja koosta. Synnynnäisessä vesipäässä, jossa ei ole vakavia oireita, ennuste on yleensä suotuisa, ja riittävällä oireenmukaisella hoidolla ja asianmukaisella hoidolla koira voi elää useita vuosia.

Lue myös:

• Koiran aivojen magneettikuvaus: mihin toimenpide kuuluu ja kuinka paljon se maksaa?
• Chihuahua-koirarotu: Täydellinen arvostelu hyvistä ja huonoista puolista
• Koirien hermoston sairaudet