Hemobartonelloosi kissoilla: oireet ja hoito

Kissan tarttuva anemia eli hemobartonelloosi on tartuntatauti, jota on vaikea diagnosoida ja hoitaa. Taudin aiheuttaa riketsia Haemobartonella felis. Tämä solunsisäinen loinen kuolee nopeasti tasalämpöisen eläimen ulkopuolella, mutta tunkeuduttuaan verisoluihin se voi pysyä oireettomana pitkään. Eläinlääkintätilastojen mukaan vain 25 prosentilla tartunnan saaneista kissoista on selviä hemobartonelloosin kliinisiä oireita.

Tartuntareitit

Vaikka Haemobartonella felisin ensisijainen isäntä on tasalämpöiset selkärankaiset, sitä voivat levittää myös kirput, hyttyset ja punkit. Kissat voivat myös saada Haemobartonella felis -tartunnan tartunnan saaneesta eläimestä (esimerkiksi taistelun aikana). Tartunta voi tapahtua myös verensiirtojen kautta tai äidiltä joko kohdussa tai synnytyksen aikana.

Tärkeää! Hemobartonella-bakteerit eivät loisi ihmisverta, joten tarttuvaa anemiaa sairastavia eläimiä ei tarvitse eristää ihmisistä.

Tarttuvan anemian riskiryhmään kuuluvat kissat, joilla on heikentynyt immuniteetti (synnytyksen, vakavan sairauden, kastraation tai kohdunpoiston jälkeen), sekä yksilöt, joilla on kissan immuunikatovirukset (FIV) tai leukemia (FeLV). Tämän taudin uskotaan olevan yleisempi alle 3-vuotiailla eläimillä, ja urokset ovat alttiimpia kuin naaraat. Tarttuvan anemian riski koirilla on minimaalinen. Harvinaisissa tapauksissa sitä esiintyy koirilla, joille on tehty splenektomia (pernan poistoleikkaus) tai joilla on vakavia immunologisia häiriöitä.

Taudin kehittymisen mekanismi

Haemobartonella felis loisii punasoluissa (erytrosyyteissä). Kissan verenkiertoon jouduttuaan riketsia vahingoittaa punasolun solukalvoa ja tunkeutuu siihen häiriten verisolujen rakennetta. Tämä johtaa mikrofagien hyökkäykseen kissan omiin punasoluihin, joita immuunijärjestelmä lähettää tuhoamaan muuttuneet punasolut pitäen niitä vieraina.

Seuraavaksi leukosyytti-mikrofagit alkavat tuhota paitsi sairaita myös terveitä punasoluja. Elinkelpoisten punasolujen määrän väheneminen eläimen veressä johtaa hemoglobiinipitoisuuden laskuun ja anemian kehittymiseen. Taudin itämisaika on noin kolme viikkoa. Taudin piilevässä muodossa kliiniset oireet voivat olla poissa ja ilmaantua vasta, kun virus aktivoituu uudelleen.

Hemobartonelloosin oireet

Immunosuppressiota aiheuttavien tekijöiden vaikutuksesta hemobartonelloosivirus alkaa lisääntyä nopeasti, ja sitten taudin oireet eivät rajoitu lievään anemiaan. Kissalla voi esiintyä:

• letargia, aktiivisuuden menetys, nopea väsymys;
• ruokahaluttomuus;
• progressiivinen uupumus (tämä taudin silmiinpistävin oire näkyy selvästi hemobartonelloosia sairastavien kissojen kuvassa);
• vääristyneet makuelämykset (kissa syö hiekkaa, paperijätettä jne.);
• jatkuva subfebriililämpötila;
• takykardia;
• sidekalvon verenvuoto;
• limakalvojen keltaisuus tai kalpeus.

Taudin akuutti vaihe kestää noin 2 kuukautta, minkä jälkeen oireet saattavat hävitä kokonaan, mutta verikoe paljastaa siinä Haemobartonella felisin – kissa pysyy tartunnan kantajana ikuisesti.

Diagnostiikka

Hemobartonelloosin diagnoosi tehdään eläimen sairaushistorian, tutkimuksen ja verikokeiden tulosten perusteella:

• yleinen,
• biokemiallinen,
• verikoe Haemobartonella felis -bakteerin esiintymisen varalta
• serologinen testaus patogeenin vasta-aineiden immunofluoresenssireaktiolla (RIF-menetelmä),
• PCR-menetelmä, jonka avulla voidaan havaita itse loinen verestä.

Näin lukuisille diagnostisille testeille on useita syitä. Useimmat tämän taudin oireet ovat epäspesifisiä, yleisiä muillekin sairauksille ja usein lieviä. Potilaan sairaushistorian, tutkimuksen ja täydellisen verenkuvan yhteydessä havaitulla anemialla voi myös olla useita syitä. Lisäksi luotettavien tietojen saaminen ei ole aina mahdollista.

Tärkeää tietää! Haemobartonella felistä ei aina havaita verinäytteistä. Loinen voi tilapäisesti päästä punasoluista ulos, eikä sitä voida tunnistaa testeissä. Tästä syystä, jos hemobartonelloosia epäillään, kissalta otetaan verinäytteitä vähintään 10 kertaa.

Hoito

Kissan hemobartonelloosin hoito pyrkii lievittämään tai lievittämään oireita ja tappamaan loisen. Levomycetiini- tai tetrasykliiniantibiootteja käytetään hemobartonellan poistamiseen elimistöstä. Doksisykliiniä pidetään turvallisimpana, koska sillä on vähiten sivuvaikutuksia. Doksisykliinin suositeltu vuorokausiannos on 5–10 mg painokiloa kohden kerran päivässä annettuna. Viime aikoina Azidin, lääke, joka poistaa riketsian käytännössä kokonaan, on saavuttanut suosiota eläinlääkäreiden keskuudessa Moskovassa ja Pietarissa. Azidinin optimaalinen vuorokausiannos kissoille on 5 mg painokiloa kohden.

Antibioottikuuri on pitkä, 2–4 viikkoa, kissan hoitovasteesta riippuen. Siksi antihistamiinit sisällytetään yleensä hoito-ohjelmaan, koska loisten massiivinen menetys voi aiheuttaa allergisia reaktioita sairaalla kissalla. Glukokortikoideja, yleisimmin prednisolonia, määrätään anemian hoitoon. Prednisolonia annetaan samanaikaisesti bakteerilääkkeiden kanssa kerran päivässä annoksella 2 mg painokiloa kohden.

Anemian oireiden lievittämiseksi hemobartonelloosia sairastavilla kissoilla määrätään B-vitamiineja ja rautalisää. Erittäin matala hemoglobiinipitoisuus saattaa vaatia verensiirtoa. Jos nestehukan merkkejä ilmenee, kissalle annetaan suonensisäisiä nesteitä menetettyjen nesteiden korvaamiseksi. Verkkosivustomme tarjoaa myös tietoa anemia koirilla.

Tärkeää tietää! Hemobartonelloosin hoidon tulos riippuu taudin kestosta sekä samanaikaisten sairauksien, erityisesti muiden virusinfektioiden, esiintymisestä. Jos hemobartonelloosia sairastavia kissoja hoidetaan nopeasti, hoito onnistuu yleensä yli 90 %:ssa tapauksista. Ilman hoitoa noin neljännes tarttuvaa anemiaa sairastavista eläimistä kuolee.

Kissanpentujen taudin ominaisuudet

Kuten monien muidenkin kissan sairauksien kohdalla, hemoplasmainfektion vakavin ja akuutein kulku havaitaan useimmiten nuorilla eläimillä. Tauti ilmenee samoilla edellä kuvatuilla kliinisillä oireilla.

Koska kissanpentujen immuunijärjestelmä ei välttämättä ole vielä täysin kehittynyt, ne kärsivät usein muista tartuntataudeista, joita esiintyy samanaikaisesti hemobartonelloosin kanssa. Siksi kissanpentuja hoidetaan usein eläinlääkäriasemalla, kunnes niiden tila vakautuu, jos se on aiheellista. Eläinlääkärinhoito on samanlaista kuin aikuisilla eläimillä.

Ennaltaehkäisy

Kissojen Haemobartonella-infektion ehkäiseminen edellyttää ensisijaisesti kontaktin estämistä irrallaan olevien eläinten kanssa. Sisäkissoilla on pienempi todennäköisyys sairastua tarttuvaan anemiaan, joten ulkoilun rajoittaminen vähentää myös riskiä. Tehokkaisiin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu kaikkien lemmikkien säännöllinen käsittely yleiskarkotteilla, jotka suojaavat kaikenlaisilta verta imeviltä loisilta, sekä kirppujen ja punkkien poistaminen kellareista ja kodinhoitohuoneista. Tällä hetkellä ei ole olemassa erityistä rokotetta Haemobartonella felis -infektioon.

Lue myös:

• Herpes kissoilla: oireet ja hoito
• Koronavirus kissoilla
• Mykoplasmoosi kissoilla