Addisonin tauti koirilla

Addisonin tauti (hypoadrenokortisismi) on umpierityshäiriö, joka kehittyy kortikosteroidihormonien puutteesta. Addisonin tautia esiintyy sekä ihmisillä että eläimillä. Aikuiset koirat ovat ensisijaisesti vaarassa; alle 3 kuukauden ikäiset pennut sairastuvat harvoin, vaikka niillä olisikin geneettinen alttius. Addisonin tauti on sukupuolisesti altis nuorilla naarailla.

Kehityksen syyt

Useimmissa koirien lisämunuaisten vajaatoiminnan tapauksissa sekä glukokortikoidien että mineralokortikoidien tuotanto on vähentynyt; harvemmin havaitaan pelkästään glukokortikoidien puutos. Glukokortikoidit vastaavat ravinteiden muuntamisesta energiaksi, kun taas mineralokortikoidit ylläpitävät optimaalista natrium-kalium-tasapainoa veressä ja varmistavat siten normaalin verenpaineen.

Addisonin taudin kehittymiseen koirilla voi johtaa useita tekijöitä. Tärkeimpiä syitä ovat geneettiset autoimmuunisairaudet sekä aivolisäkkeen ja lisämunuaisten toimintahäiriöt.

Autoimmuunisairauksissa elimistö alkaa virheellisesti tuottaa vasta-aineita omia kudoksiaan vastaan. Lisämunuaisten vajaatoiminnassa adrenokortikotrooppisten hormonien tuotannosta vastaavat umpirauhaset rappeutuvat vähitellen.

Näiden hormonien tuotannon väheneminen voi johtua myös seuraavista syistä:

• lisämunuaisten tarttuvat vauriot,
• aivolisäkkeen synnynnäiset viat,
• aivovammat,
• aivolisäkkeen kasvaimen tai munuaisalueen kasvaimen esiintyminen,
• hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.

Oireet

Kliinisistä oireista, jotka voivat viitata mahdolliseen hypoadrenokortismin kehittymiseen koiralla, eläinlääkärit mainitsevat:

• letargia, apatia, aktiivisuuden menetys,
• lihasheikkous,
• ruokahaluttomuus,
• vaaleat ikenet,
• tiheä virtsaaminen (polydipsia),
• lisääntynyt jano (polyuria),
• alentaa verensokeritasoja (hypoglykemia),
• tahattomat lihassupistukset (vapina).

Taudin edetessä eläimellä voi esiintyä:

• bradykardia (hidas pulssi),
• selittämätön painonpudotus,
• ruumiinlämmön lasku,
• hengenahdistus,
• kivuliaita tuntemuksia vatsan palpatoinnissa.

Jos koirallasi ilmenee jokin yllä kuvatuista oireista, se on vietävä välittömästi eläinlääkäriin diagnostisia testejä ja hoitoa varten. Koirien lisämunuaiskuoren vajaatoiminnan ennuste riippuu pitkälti siitä, missä vaiheessa tauti diagnosoidaan.

Diagnostiikka

Monet Addisonin taudin oireista ovat epäspesifisiä ja tyypillisiä vain tälle taudille. Siksi eläimen silmämääräinen tutkimus ja omistajan sairaushistorian tarkastelu eivät usein riitä diagnoosin tekemiseen. Lopullinen diagnoosi tehdään eläinlääkärin määräämien laboratorio- ja instrumentaalikokeiden perusteella.

Ensisijainen diagnostinen menetelmä lisämunuaisten vajaatoiminnan toteamiseksi on eläimen veren hormonitasojen määrittäminen ja adrenokortikotrooppisen hormonin testi. Jos verikoe osoittaa kortisolitasoja alle normaalin alueen (2 mcg/dl) eikä hormonitaso nouse 24 tunnin kuluessa kortikotropiini-injektion jälkeen, Addisonin taudin diagnoosi vahvistetaan.

Kliinisen kuvan selventämiseksi koiralle voidaan määrätä lisätutkimuksia:

• Ultraäänitutkimus. Ultraäänellä voidaan määrittää munuaisten ja lisämunuaisten koko ja rakenne sekä havaita kasvain tai näiden elinten synnynnäinen anatominen vika.
• Rintakehän röntgenkuva. Tämä kuva näyttää sydämen ja maksan fysiologiset mitat.
• Elektrokardiogrammi. EKG auttaa paikantamaan sydämesi rytmin erityispiirteet.

Hoito

Addisonin taudin hoito koirilla on pitkä ja vaativa prosessi. Ensisijainen hoitomenetelmä on hormonikorvaushoito, joka auttaa ylläpitämään koiran elimistössä samanlaisia ​​biologisesti aktiivisten aineiden pitoisuuksia kuin mitä hormonien luonnollinen tuotanto umpieritysrauhasissa saavuttaa.

Hormonihoitoon kuuluu glukokortikoidien ja mineralokortikoidien – lisämunuaiskuoren hormoneja sisältävien lääkkeiden – yhdistelmäkäyttö. Niitä voidaan antaa ihon alle, suonensisäisesti tai tablettimuodossa. Koirille määrättäviä glukokortikoideja ovat hydrokortisoni, kortisoni, Prednisoloni, Metyyliprednisoloni, Deksametasoni, mineralokortikoideista - fludrokortisoni tai deoksikortoni.

Katabolisten prosessien aktivoimiseksi voidaan määrätä pitkävaikutteista anabolista steroidia Retabolil, kun taas sydämen rytmihäiriöiden korjaamiseksi voidaan määrätä Riboxin, joka normalisoi sydänlihaksen aineenvaihduntaa. Addisonin taudin aikana kehittyvän vitamiinin puutoksen poistamiseksi eläimelle määrätään vitamiineja: retinolia, tiamiinia, riboflaviinia, niasiinia, tokoferolia ja askorbiinihappoa. Nämä vitamiinit ovat entsyymien komponentteja, jotka säätelevät aineenvaihduntaprosesseja ja osallistuvat immuunipuolustukseen. Polydipsian häiritsemän suolatasapainon palauttamiseksi eläinlääkäri voi suositella pienen määrän ruokasuolan lisäämistä koiran ruokaan.

Jos Addisonin taudin havaitaan johtuvan pitkäaikaisesta glukokortikoidihoidosta, koiralle voidaan määrätä kortikotropiini-polypeptidihormonin injektioita, joka toimii lisämunuaisen kuoren fysiologisena stimulaattorina.

Joissakin tapauksissa, jopa remission saavuttamisen ja eläimen tilan vakautumisen jälkeen, koiralle määrätään elinikäinen hormonikorvaushoito glukokortikoideilla ja/tai mineralokortikoideilla.

Koirien lisämunuaiskuoren vajaatoimintaan liittyy lukuisia kliinisiä oireita, joiden vakavuus ja hoidon ennuste riippuvat taudin vaiheesta. Vain oikea-aikainen eläinlääkärinhoito voi hoitaa tätä monimutkaista tilaa onnistuneesti ja estää hormonitoiminnan häiriön vaikuttamasta eläimen elinikään.

Tarvitseeko sairas lemmikki erityistä hoitoa?

Jos koiralle kehittyy Addisonin kriisi, se tarvitsee välitöntä sairaalahoitoa ja laitoshoitoa. Kroonista taudin muotoa sairastavia eläimiä tulee seurata säännöllisesti eläinlääkärin toimesta – vähintään kerran kuudessa kuukaudessa.

Vältä mahdollisuuksien mukaan lemmikkisi stressaavia tilanteita. Jos näitä ei voida välttää (esimerkiksi muuton, leikkauksen tai muiden merkittävien tapahtumien aikana), ota yhteyttä eläinlääkäriisi etukäteen. Eläinlääkäri voi tilapäisesti muuttaa hoito-ohjelmaa ja lisätä hormonaalisten lääkkeiden annosta pitääkseen kortisolitasot vakaina.

Myös ruokavalion muutokset voivat olla tarpeen. Tästä tulee keskustella eläinlääkärin kanssa. Jos koirasi saa täydellistä ja tasapainoista ruokavaliota, ruokavalion muutokset eivät yleensä ole tarpeen. Lemmikeille, joilla on kuitenkin vaikeuksia painonpudotuksen kanssa sairauden jälkeen, voidaan suositella kaloripitoisempaa ruokavaliota.

Lue myös:

• Voiko koronavirus tarttua koirista ja kissoista ihmisiin?
• Histiosytooma koirilla
• Sylkirauhasten tulehdus koirilla: oireet ja hoito