Proteiini virtsassa kissoilla: Syyt ja hoito
Kliininen virtsatutkimus antaa kattavan kuvan eläimen aineenvaihduntaprosesseista ja voi havaita monia sairauksia. Esimerkiksi laboratoriotesteillä voidaan havaita proteiinia kissan virtsasta. Normaalisti terveen eläimen virtsa ei saisi sisältää proteiinia. Sen esiintyminen on sallittua enintään 0,3 g/l.
Vaikka proteiiniyhdisteiden esiintyminen kissan virtsassa johtuu joskus vaarattomista fysiologisista syistä, useimmissa tapauksissa se viittaa eläimen lisääntymis-, virtsatie- tai verenkiertoelimistön patologioihin.
Proteiinin syyt kissan virtsassa
Vaikka virtsan proteiinipitoisuus ylittäisi normaalin ylärajan, se ei ole merkki sairaudesta. Patologia määritellään proteiinin esiintymiseksi määrinä, jotka ylittävät merkittävästi hyväksyttävän rajan; tätä tilaa kutsutaan proteinuriaksi.
Proteiini virtsassa voi olla yksi seuraavien sairauksien oireista:
- kystiitti;
- virtsaputkentulehdus;
- pyelonefriitti;
- glomerulonefriitti;
- munuaisten amyloidoosi (proteiini-hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriö);
- virtsakivitauti;
- anemia;
- tartuntataudit (ehrikioosi, Lymen tauti);
- korkea verenpaine;
- pyometra (yksi endometriitin vaarallisista muodoista);
- lipemia (lipidien esiintyminen veressä);
- systeeminen lupus erythematosus;
- diabetes mellitus;
- urogenitaalisen järjestelmän onkologiset sairaudet.
Proteinurian tyypit
Proteinuria voi olla toiminnallista (fysiologista) tai patologista. Ensimmäinen on vaaraton ja on tilapäinen reaktio äkilliseen fyysiseen rasitukseen, ylikuumenemiseen, hypotermiaan tai runsasproteiiniseen ruokaan. Taso palautuu yleensä normaaliksi, kun laukaiseva tekijä lakkaa, esimerkiksi muuttamalla kissan ruokavaliota.
Patologinen muoto kehittyy jonkin sairauden taustalla ja on jaettu seuraavasti:
- Prerenal, kun pienet proteiinimolekyylit tulevat munuaisiin verestä ja tunkeutuvat suodatuseteen läpi.
- Jälkimunuaisten alueella: proteiinifraktioita muodostuu virtsateihin tulehduksen seurauksena. Tämä muoto kehittyy useimmiten bakteeri-infektion yhteydessä.
- Munuaissairaus, joka johtuu munuaisten toiminnallisista tai anatomisista häiriöistä. Tässä tapauksessa proteiinin esiintyminen virtsassa on seurausta parenkyymikudoksen tulehduksesta tai vauriosta.
Oireet
Joissakin tapauksissa kissan virtsassa oleva proteiini havaitaan sattumalta ilman muita sairauden merkkejä. Tämä voi tapahtua toiminnallisen proteinurian yhteydessä tai taudin patologisen muodon alkuvaiheessa. Taudin edetessä voi ilmetä monille muille sairauksille yhteisiä oireita, joten diagnoosin tekeminen pelkästään anamneesin perusteella on mahdotonta.
Voit olettaa, että kissallasi on proteinuriaa, jos eläin:
- ruokahaluttomuus;
- se laihtuu nopeasti;
- heikkoutta ja apatiaa havaitaan;
- oksentelua esiintyy usein;
- Virtsa on sameaa ja siinä voi olla verihiutaleita.
Tärkeää! Jos kissallasi ilmenee edes muutamia näistä oireista, on aika ottaa välittömästi yhteyttä eläinlääkäriin, jotta taustalla oleva syy voidaan selvittää mahdollisimman pian. Proteinuria on tila, jonka onnistunut hoito riippuu pitkälti taustalla olevan sairauden tarkasta tunnistamisesta ja hoidon nopeasta aloittamisesta.
Diagnostiikka
Eläinlääkäri määrittää diagnostisten testien luettelon. Alustava diagnostinen menetelmä on yleinen virtsakoe. Paperisella pH-liuskalla tehty pikavirtsan proteiinitesti ei aina anna luotettavia tuloksia eikä kvantitatiivista tietoa.
Jos epäillään proteinuriaa, kissalle tehdään bakteriologiset ja kemialliset virtsatestit. Seuraavat parametrit määritetään:
- väri;
- läpinäkyvyys;
- tiheys;
- happamuus (pH);
- sedimentin luonne;
- proteiini;
- lima;
- epiteeli;
- rasva- ja ketoaineet;
- verielementtien läsnäolo;
- "maksa" pigmentti bilirubiini;
- glukoosi.
Tärkeää! Jotta virtsan proteiinitestitulokset olisivat tarkkoja, vältä antamasta lemmikkillesi runsaasti proteiinia sisältäviä ruokia vähintään 24 tuntia ennen virtsanäytteenottoa. Näitä ruokia ovat siipikarja, maksa, raejuusto, maito ja kananmunat.
Proteinurian differentiaalinen diagnoosi voi sisältää myös yleisiä ja biokemiallisia verikokeita, ultraääntä, röntgenkuvausta ja muita tutkimuksia.
Hoito
Proteinuriaa hoidetaan useimmiten polikliinisesti. Hoito riippuu suoraan virtsan proteiinin taustalla olevasta sairaudesta.
Useimmiten virtsan proteiinin aiheuttaa munuaissairaus. Jos kyseessä on toiminnallinen häiriö, hoito on tarpeen. munuaisten vajaatoiminta Kissoille voidaan määrätä ACE:n estäjiä: benatsepriilia, imidapriilia, lisinopriilia ja ramipriilia. ALA:ta, EPA:a ja DHA:ta (omega-3-rasvahappoja) sisältävät lääkkeet voivat auttaa parantamaan munuaisten verisuonten terveyttä. Näitä tyydyttymättömiä rasvahappoja käytetään pitkäaikaisesti, ja niitä suositellaan vanhemmille eläimille säännöllisesti.
Munuaisten tai virtsateiden tulehdusprosessien (pyelonefriitti, kystiitti, virtsaputkitulehdus) yhteydessä määrätään penisilliini- tai kefalosporiiniryhmän antibiootteja (penisilliini, karbenisilliini, Amoksisilliini, kefepimi, kefotaksiimi) sekä sulfonamidit (sulfeeni, sulfadimetoksiini). Tetrasykliinipohjaisilla lääkkeillä tehtävää antibioottihoitoa käytetään, jos kissalla diagnosoidaan ehrlichioosi, punkkien levittämä akuutti tartuntatauti.
Jos kissalla diagnosoidaan verenpainetauti, sille määrätään hoitokuuri verenpainelääkkeillä (losartaani tai telmisartaani) ja/tai kaliumia säästävillä diureeteilla (esim. spironolaktoni). Vähärasvaista ja vähäsuolaista ruokavaliota käytetään lisähoitona ja ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä.
Verenvuotoon liittymättömässä anemiassa (hemolyyttinen, hypoplastinen tai ravitsemuksellinen) eläimelle määrätään hemoglobiinipitoisuutta nostavia lääkkeitä. Näitä ovat rauta-, kupari- ja kobolttilisät sekä B-vitamiinit. Ravitsemuksellinen anemia, johon liittyy punasolujen ja hemoglobiinin määrän lasku, havaitaan usein nuorilla kissoilla ja kissanpennuilla huonon ravitsemuksen tai heikentyneen raudan imeytymisen vuoksi. Tällaisissa tapauksissa eläinlääkäri suosittelee maksan lisäämistä kissan ruokavalioon.
Proteinurian vakavuutta, vaikka sen aiheuttaisi vakava sairaus, voidaan tehokkaasti vähentää rajoittamalla proteiinipitoisten ruokien määrää kissan ruokavaliossa ja lisäämällä omega-3- ja omega-6-rasvahappojen määrää. Myös eläimen immuunijärjestelmän tila on tärkeä. Vastustuskyvyn parantamiseksi proteinuriasta toipuneelle kissalle suositellaan immunomodulaattorikuuria; eläinlääkärit yleensä määräävät Gamapren, Gamavit, Vetozal tai Immunovet.
Kuinka kerätä kissan virtsa analyysia varten: video
Lue myös:
- Krooninen munuaisten vajaatoiminta kissoilla: oireet ja hoito
- Struviitit kissan virtsassa: miten niitä hoidetaan
- Kolmoisfosfaatit virtsassa kissoilla
6 kommentit
Ženja
Hei! Kissa on 3-vuotias, eikä sitä ole steriloitu tai kastroitu. Sillä on alkanut olla ongelmia pissalla - ennen pissaamista se naukuu valittavasti, ei pysty pissaamaan ensimmäisellä kerralla, pissaa joskus hyvin vähän, joskus normaalisti. Joskus se kävelee tarjottimen ohi pienissä erissä. Se usein vapisee (koko kehonsa kuin kylmästä), mutta se on havaittavampaa tassuissa ja selässä. Otimme yhteyttä eläinlääkäriin, teimme virtsatestin: virtsassa on kohonnut proteiini 3,0, pH 6,5, ominaispaino 1,030, väri on vaaleankeltainen, läpinäkyvyys hieman sameaa; ketoaineet, bilirubiini, urobilinogeeni, nitriitit ovat negatiivisia; sedimentin mikroskopia: punasoluja 1-3 näkökentässä, leukosyyttejä 2-5, levyepiteeliä yksittäin; siirtymäepiteeli -; munuaisepiteeli -; valokset -; rasva +++; mikrofloora kokki +; mikrofloora sauva -, lima +; suolat-; siittiöt ++.
Teimme vatsaontelon elinten ultraäänitutkimuksen: johtopäätös - merkkejä runsasta kaikua aiheuttavasta suspensiosta luuväliontelossa; sappirakon virtsatiehyen (L-muotoisen) muodonmuutos ja laajentuminen. Aluksi he määräsivät Canephronia kuukaudeksi - hänen virtsaamisensa alkoi parantua. Kuuri päättyi ja kaikki alkoi alusta. Menimme toiseen eläinlääkäriasemalle: he antoivat verta biokemiaan: ei havaittu tulehdusta, urea 13,7; kreatiniini 139,7; glukoosi 5,8; proteiini 64,1; kolesteroli 3,2; alkalinen fosfataasi 66,2; ALAT 55,4; ASAT 16,4. Otimme virtsan uudelleen - proteiini jälleen 3,0; pH 6,5; ei rasvaa. He määräsivät Hofitolia, papaveriinia, Whistonia, Kotervinia, munuaisruokaa, mutta parannusta ei näytä olevan, noin viikon kuluttua hän oksensi ruokaa.
Sen jälkeen menimme takaisin eläinlääkäriin. He lopettivat Chofitol-, papaveriini- ja Koterwin-lääkkeiden käytön ja määräsivät gabapentiinia ja buskopaania. Seuraavana päivänä kissan kasvot olivat turvonneet, se liikkui tuskin lainkaan, se oli epävakaa, sen silmäluomet olivat turvonneet, se alkoi raapia silmiään, sen ruumis punoitti, se oksensi jatkuvasti ja sillä alkoi olla ripulia, mutta sen ruokahalu säilyi. He lopettivat kaikkien lääkkeiden antamisen. Menimme eläinlääkäriasemalle ja saimme kaksi ihonalaista deksametasoni- ja serenia-injektiota. Sen vointi parani samana päivänä; sillä ei enää ole pahoinvointia eikä ripulia. Auttakaa! Onko kukaan muu kokenut näitä oireita? He eivät pysty selvittämään, mikä kissalla on vikana, ja määräävät vain joukon lääkkeitä, jotka vain pahentavat sen vointia.
Daria on eläinlääkäri
Hei! Ovatko munuaiset normaalit? Niissäkin täytyy olla ongelmia, koska eläimen virtsassa on niin paljon proteiinia (munuaiset eivät pysty suorittamaan ensisijaista tehtäväänsä – suodatusta). Munuaisten tulehdusreaktion vuoksi proteiinia "livahtaa" virtsaan. Sinun on seurattava, kuinka paljon kissa juo ja virtsaa. Jos molemmat ovat usein, diabetes (sekä mellitus että ei-mellitus) on suljettava pois. Katsotaanpa virtsaa. Virtsan ominaispaino on alarajalla. Myös krooninen munuaissairaus on suljettava pois.
Koska kissan proteiinitasot ovat korkeat hoidon jälkeenkin, munuaisten tutkimus on välttämätön. Tällainen "proteinuria" on usein keskeinen merkki vakavien nefropatioiden (diabeettinen nefropatia, primaariset krooniset glomerulo- ja tubulointerstitiaaliset patologiat, munuaisten ja virtsateiden tarttuvat ja ei-tarttuvat sairaudet) kehittymisestä. Punasolut ja valkosolut jätetään huomiotta (niiden määrä on liian alhainen eikä niillä ole diagnostista arvoa). Rasvaa virtsassa pidetään normaalina kissoilla, eikä sitä myöskään oteta huomioon.
Daria on eläinlääkäri
Seuraavaksi biokemia. Urea on normaalia korkeampi. Jos tämä veren ureapitoisuus on normaalia korkeampi, ensisijainen syy on munuaissairaus (munuaissairaudesta, tubulushäiriöstä, nekroosista tai fibroosista johtuva parenkyymisairaus). Sokki, nestehukka, heikko sydän, äskettäinen runsasproteiininen ruokavalio (munuaiset reagoivat ensimmäisenä proteiinipitoiseen ruokavalioon), suoliston verenvuoto ja kuume voivat myös vaikuttaa kohonneisiin pitoisuuksiin. Myös kreatiniini on koholla, mikä viittaa myös virtsateiden ongelmiin (prerenal-, renaaliset ja postrenal-tekijät), ja seerumin fosforipitoisuudet ovat tässä tapauksessa erittäin tärkeitä. Muut parametrit ovat normaalirajoissa. Siksi Chophytolia ei oikeastaan tarvittu. Munuaisten ultraäänitutkimus on välttämätön!
Daria on eläinlääkäri
Antibioottihoidon osalta: eikö sitä todellakaan ole määrätty? Ensisijainen vaihtoehto on amoksisilliini (11 mg/kg suun kautta (jäljempänä p/o) elopainoa kohden 3 kertaa päivässä), kefaleksiini (8 mg/kg p/o 3 kertaa päivässä), ampisilliini (22 mg/kg p/o 3 kertaa päivässä). Toinen vaihtoehto (jos yllä oleva ei auta): kloramfenikoli (33 mg/kg p/o 3 kertaa päivässä), gentamisiini (6 mg/kg ihon alle 3 kertaa päivässä), enrofloksasiini (5-10 mg/kg p/o 3 kertaa päivässä), tetrasykliini (18 mg/kg p/o 3 kertaa päivässä).
Kasvojen turvotusta aiheuttaneita lääkkeitä ei tule enää antaa, koska ne laukaisivat allergisen reaktion (yleisemmin tunnettu angioödeemana). Onneksi anafylaktista sokkia ei ilmennyt. Lemmikkillesi tulee antaa suonensisäistä nesteytystä, jos nestehukan merkkejä alkaa ilmetä. Mutta ensin on varmistettava, että munuaiset ovat kunnossa! Monilla lääkkeillä on munuaisvaurioita aiheuttavia ominaisuuksia, jotka vain pahentavat lemmikin tilaa.
Nastja
Hei, brittiläinen lyhytkarvakissani on 1 vuosi ja 2 kuukautta vanha. Se ei ole pystynyt käymään kunnolla vessassa viiteen päivään. Se istuu usein, mutta ei pysty tai vain kuolaa. Kävimme lääkärissä, ja hän määräsi No-Spa-tabletteja ja amoksisilliinia. Annoimme kissalle tabletteja illalla ja seuraavana aamuna, ja se alkoi käydä. Seuraavien kahden päivän ajan se kävi hieman tavallista harvemmin, mutta kaiken kaikkiaan se voi hyvin. Teimme ultraäänen, eikä siinä näkynyt sakkaa tai kiviä, ja sen virtsarakon koko oli normaali. Teimme virtsakokeen, ja kaksi päivää myöhemmin se ei vieläkään pysty käymään vessassa, vaan istuu usein, jopa 10 kertaa tunnissa.
Analyysi osoitti:
pH 7,
tiheys 1,066,
Proteiini 3,
Veri+,
Levyepiteeli 0-3,
Punasolut, leukosyytit 1–3,
Kokkibakteerit ++,
Struviittien +++
Lääkäri sanoi, että amoksisilliinia tulisi jatkaa jopa 10 päivää, noshpan antaminen aiheutti vaikeuksia ja kärsimystä, hän sanoi antavan koterviniä, Royal Canin Urinary LP34 -ruokaa.
Hän on syönyt normaalia ruokaa puolitoista päivää ja juonut vettä normaalisti – noin 100 ml päivässä – mutta seuraavana päivänä hän oksensi. Voisitteko kertoa, mistä tämä voisi johtua ja mitä voin tehdä, jotta tilanne ei pahenisi? Minusta tuntuu, että se pahenee.
Daria on eläinlääkäri
Hei! Miten virtsassa ei voi olla sakkaa, jos siinä on struviitteja? Bakteerit virtsassa ovat selvästi virtsarakontulehdusta. Mutta struviitit ovat merkki uhkaavista munuaiskivistä. Verta ilmestyy, koska hiekka raapii virtsaputkea. Annatko antibiootin ruoan kanssa vai lihakseen? Onko munuaisesi tutkittu ultraäänellä? Onko sinulta otettu verikoe?
Lisää kommentti