Kohonneet ALAT- ja ASAT-arvot koirilla: mitä se tarkoittaa ja miksi?

Koiraa tutkiessaan eläinlääkäri usein määrää biokemiallisen verikokeen. Yksi biokemiallisen verikokeen tärkeistä diagnostisista parametreista on alaniiniaminotransferaasin ja aspartaattiaminotransferaasin tasot. Jos koiran ALAT- tai ASAT-tasot ovat koholla, sillä voi olla piilevä sairaus, eikä diagnoosia voida tehdä ulkoisten oireiden perusteella.

Solunsisäisten entsyymien rooli kehossa

Alaniiniaminotransferaasi ja aspartaattiaminotransferaasi ovat monimutkaisia ​​proteiineja, jotka säätelevät aineenvaihduntaa (solujen vaihtoa) kehossa. Niitä löytyy sisäelinten kudoksista ja ne toimivat biokatalyytteinä synteettisissä, hydrolyyttisissä ja hapetus-pelkistysprosesseissa, ja jokainen entsyymi vastaa tietystä reaktiosta.

ALAT (ALT) ja ASAT (AST) ovat endogeenisiä entsyymejä. Ensin mainittua syntetisoidaan maksakudoksessa ja sitä esiintyy munuaisissa ja haimassa. Jälkimmäistä löytyy sydänlihassoluista – sydämen ja muiden sisäelinten lihassoluista sekä luustolihaksista. Normaalisti nämä entsyymit eivät leviä ensisijaisten elinten ulkopuolelle; hyvin pieni osa niistä pääsee verenkiertoon. Jos tietyt tekijät vahingoittavat elinsoluja, entsyymitaso veriseerumissa nousee.

Normaalin ALAT-arvon koirilla katsotaan olevan enintään 9–60 U/l ja ASAT-arvon 10–40 U/l. Kohonneita ASAT-arvoja voidaan havaita vastasyntyneillä pennuilla, mutta pennun täyttäessä vuoden, ellei synnynnäisiä poikkeavuuksia ole, arvot palautuvat normaaleiksi. Koirien ASAT-arvot voivat nousta intensiivisen fyysisen rasituksen aikana tai tiineillä nartuilla.

Alaniiniaminotransferaasin tai aspartaattiaminotransferaasin tason pysyvä ja merkittävä muutos joko ylös- tai alaspäin osoittaa patologisten prosessien esiintymistä koiran kehossa.

ALAT- ja ASAT-tasojen muutosten syyt

Alaniiniaminotransferaasia esiintyy suurimmissa määrin maksasoluissa (maksasoluissa), joten syyt sen pitoisuuden muutoksiin veressä ovat melko spesifisiä, ja ALAT-arvon nousu koiran veressä osoittaa monta kertaa useammin maksavaurioita.

Mahdollisia patologioita ovat:

• kirroosi (maksasolujen progressiivinen surkastuminen);
• hepatiitti (maksakudoksen tulehdus);
• myrkylliset vauriot;
• hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet;
• vammat;
• maksan steatoosi (rasvainen rappeutuminen);
• kolirakkulatulehdus, sappitietulehdus (sappirakon tai sappitiehyiden tulehdus).

Koirien ALAT-arvot voivat nousta myös antibioottikuurin ja tulehduskipulääkkeiden käytön seurauksena, kun taas laskun voi aiheuttaa B-vitamiinien puutos. Koirien ASAT-arvojen muutoksia voi havaita hemolyysin (punasolujen tuhoutumisen), lihas- ja suolistosairauksien sekä steroidien pitkäaikaisen käytön yhteydessä.

AST-tasojen moninkertainen nousu voi olla oire:

• akuutti haimatulehdus (haiman tulehdus);
• sydämen vajaatoiminta;
• kirroosin viimeinen vaihe;
• dyslipidemia (korkea kolesteroli);
• anemia;
• akuutti nestehukka;
• diabetes;
• hyper- tai kilpirauhasen vajaatoiminta;
• lihasvamma;
• neoplasia.

Tiettyjen lääkkeiden, kuten kouristuslääkkeiden difeniinin ja fenytoiinin sekä matolääkkeiden Polivercanin ja oksibendatsolin, pitkäaikainen käyttö voi myös aiheuttaa kohonneita ASAT-arvoja koirilla. Alle 9 U/l:n ASAT-arvo voi viitata B6-vitamiinin puutokseen.

Merkkejä epänormaaleista ASAT- ja ALAT-tasoista

Koska koirien alaniiniaminotransferaasiarvojen alhaisiin tai korkeisiin arvoihin voi olla monia syitä, tämän patologian kliiniset oireet voivat olla seuraavat:

• epäluonnollinen ihon pigmentaatio,
• liian tiheä virtsaaminen,
• tummanvärinen virtsa,
• vuorotellen ummetusta ja ripulia,
• värjäytyneet ulosteet,
• oksentelu, ruokahaluttomuus.

Myös koiran yleinen terveydentila muuttuu. Se muuttuu uneliaaksi, passiiviseksi ja apaattiseksi, välttää pitkiä kävelylenkkejä ja menettää kiinnostuksensa leikkiin ja vuorovaikutukseen. Jos huomaat lemmikkisi kohdalla jonkin näistä oireista, on aika ottaa välittömästi yhteyttä eläinlääkäriin – varhain havaitulla ja hoidetulla sairaudella on aina paras ennuste.

Diagnostiikka

AST- ja ALT-entsyymien tasojen mittaaminen mahdollistaa monien epämääräisten oireiden omaavien patologioiden diagnosoinnin. Esimerkiksi kohonnutta aspartaattiaminotransferaasiarvoa koirilla pidetään erittäin luotettavana markkerina maksan ja sydänlihaksen soluvaurioista. Italialainen lääkäri Fernando De Ritis ehdotti ensimmäisenä veren transaminaasitasojen laboratoriotestausta.

Veriseerumin proteolyyttisten entsyymien kvalitatiivinen ja kvantitatiivinen analyysi suoritetaan spektrofotometrisesti. Veri kerätään jalan, kyynärvarren tai kaulalaskimon safeenalaskimosta. Luotettavien tulosten saamiseksi koiran tulee rajoittaa fyysistä aktiivisuutta ja kaikkia lääkkeitä 24 tuntia ennen testiä. Koiran tulee olla paastonnut 8 tuntia ennen verinäytettä.

Tulkittaessa saatuja tuloksia otetaan huomioon ALT:n ja AST:n pitoisuus ja niiden suhde - ns. Ritis-kerroinTämä menetelmä antaa informatiivisen kuvan tietyn sairauden todennäköisyydestä ja auttaa paikantamaan, mistä poikkeavuuksia kannattaa etsiä. Esimerkiksi sydänkohtauksen tai sepelvaltimotaudin (iskemian) aikana ASAT-arvot voivat nousta 7–8-kertaisiksi ja ALAT-arvot 2–3-kertaisiksi. Maksasairauksissa ALAT-arvot nousevat sitä vastoin 8–10-kertaisiksi ja ASAT-arvot 2–2,5-kertaisiksi.

Jos verikoe osoittaa epäilyksen elinsairaudesta, voidaan määrätä lisätestejä tarkan diagnoosin määrittämiseksi:

• Täydellinen verenkuva (TVK). Jos tulehdus on läsnä, TVK:ssa näkyy valkosolujen lisääntyminen, kun taas anemiassa hemoglobiinin ja punasolujen väheneminen.
• Radiografia suoritetaan viskeraalisten elinten parenkyymikudoksen tilan ja niiden vaurioiden laajuuden arvioimiseksi.
• Ultraääni (sonografia) mahdollistaa tärkeimpien sisäelinten rakenteen tutkimisen ja tulehdusprosessien tai kasvainten havaitsemisen.

Hoito

Hoitomenetelmä määräytyy tutkimuksen aikana havaitun patologian mukaan, joka aiheutti muutoksen proteolyyttisten entsyymien aktiivisuudessa, ALAT- tai ASAT-arvon nousun koiralla:

• Klo kystiitti Eläinlääketieteellisessä käytännössä käytetään antibiootteja, kuten sulfatsiinia, sulfasiilia, furadoniinia, urosulfaania, kouristuksia estäviä lääkkeitä, kipulääkkeitä ja glukokortikosteroideja, jotka tukahduttavat tulehdusreaktioita.
• Haimatulehdukseen käytetään synteettisiä entsyymejä, kuten Creon, Pancreatin ja Mezim, sekä Tramadolia tai Fentanyyliä, jotka lievittävät kouristuksia ja kipua.
• Maksa- ja sappirakon sairauksiin koirille määrätään tulehduskipulääkkeitä ja sappinesteen virtausta stimuloivia lääkkeitä, kuten Divopride, Hepatovet ja Hepatoject.
• Sydämen vajaatoiminnan yhteydessä käytetään vasopressoreita, kardiotonisia lääkkeitä, ACE:n estäjiä ja tarvittaessa diureetteja ylimääräisen nesteen poistamiseksi kehosta.

Koiran omistajan on tarjottava lemmikilleen maksimaalinen mukavuus, riittävä ravinto ja noudatettava tarkasti kaikkia eläinlääkärin ohjeita.

Säännöllinen biokemiallinen verikoe alaniiniaminotransferaasin ja aspartaattiaminotransferaasin pitoisuuksien arvioimiseksi sekä muut perustutkimukset ovat tärkeä ennaltaehkäisevä toimenpide useimpien sairauksien varalta. Vaikka koirasi olisi muuten terve, suositeltu tarkastusväli on kerran vuodessa.

Lue myös:

• Valkoinen kakka koirilla: miksi ja mitä se tarkoittaa
• Koirien verinäytteenotto kotona: hinta
• Koirani ei syö ja on unelias: miksi ja mitä tehdä